10、產(chǎn)科的超聲檢查
(1)正常妊娠
早期妊娠聲像圖
宮區(qū)內(nèi)可見圓形或橢圓形光環(huán),其間為無回聲暗區(qū)。這是羊膜囊的回聲。妊娠囊最早在孕第五周出現(xiàn),其間如豆芽狀的光點為胚芽。第六周末,妊娠囊內(nèi)胚芽中可見有節(jié)律的跳動,為原始心管的跳動。第12周時羊膜囊充滿全部子宮腔。早期胎盤為半月形光點,附著于妊娠囊的一側(cè)壁上。
中期妊娠聲像圖
孕12周出現(xiàn)胎頭,呈圓形光環(huán),12周后胎頭圓形光環(huán)中央可見條狀光帶為腦中線回聲。以后中線光帶丙側(cè)可見對稱的兩條光帶,是側(cè)腦室回聲。以后胎兒軀干逐漸顯示,如脊柱、胸腹及四肢。
晚期妊娠聲像圖
羊水液暗區(qū)相對縮小,胎兒各部結(jié)構(gòu)更加清楚。自胎頭光環(huán)的一側(cè)外緣與腦中線垂直測量至另一側(cè)外緣的長度稱雙頂徑(BPD),胎兒雙頂徑隨妊娠周數(shù)增加面增大,產(chǎn)時可達(dá)9.5CM。
(2)產(chǎn)科疾病聲像圖
異位妊娠
聲像圖特點:子宮略增大,無妊娠囊。盆腔可發(fā)現(xiàn)邊界模糊、不整齊的光團,緊貼在子宮的邊緣或子宮直腸窩的底部,大小約3~8MM。伴有腹腔出血時,可見暗區(qū)。
前置胎盤
聲像圖特點:
中央型:胎盤光點分布在子宮峽部以下的前壁和后壁,子宮內(nèi)口全部被胎盤所覆蓋。
部分型:胎盤回聲覆蓋子宮內(nèi)口的一部分。
邊緣型:胎盤的邊緣部分剛達(dá)子宮內(nèi)口。
低位胎盤:胎盤的邊緣部分尚未達(dá)子宮內(nèi)口,但甚接近。
胎盤早期剝離
聲像圖上,胎盤回聲與子宮壁回聲間出現(xiàn)無回聲區(qū)。
羊水過多
聲像圖上,子宮大于實際孕周數(shù),宮區(qū)的暗區(qū)寬度增加,最大寬度超過10CM以上。正常羊水暗區(qū)寬度為4~6CM。