2016西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：動(dòng)作電位
準(zhǔn)備參加2016醫(yī)學(xué)考研的同學(xué)們已經(jīng)投入到了緊張的復(fù)習(xí)中，西醫(yī)綜合考研基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段應(yīng)注意根據(jù)考綱回歸教材，夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)全在線小編為大家總結(jié)了西綜考綱重點(diǎn)，希望對(duì)同學(xué)們考研復(fù)習(xí)有所幫助，更多信息，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線。
動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。動(dòng)作電位由峰電位(迅速去極化上升支和迅速?gòu)?fù)極化下降支的總稱)和后電位(緩慢的電位變化，包括負(fù)后電位和正后電位)組成。峰電位是動(dòng)作電位的主要組成成分，因此通常意義的動(dòng)作電位主要指峰電位。動(dòng)作電位的幅度約為90~130mV，動(dòng)作電位超過(guò)零電位水平約35mV，這一段稱為超射。神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位一般歷時(shí)約0.5~2.0ms，可沿膜傳播，又稱神經(jīng)沖動(dòng)，即興奮和神經(jīng)沖動(dòng)是動(dòng)作電位意義相同。
形成條件
①細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差，細(xì)胞膜內(nèi)鉀離子濃度高于細(xì)胞膜外，而細(xì)胞外鈉離子、鈣離子、氯離子高于細(xì)胞內(nèi)，這種濃度差的維持依靠離子泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn。(主要是鈉-鉀泵(每3個(gè)Na+流出細(xì)胞, 就有2個(gè)K+流入細(xì)胞內(nèi)。即:Na+：K+ =3：2)的轉(zhuǎn)運(yùn))。
②細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對(duì)不同離子的通透性不同，例如，安靜時(shí)主要允許鉀離子通透，而去極化到閾電位水平時(shí)又主要允許鈉離子通透。
③可興奮組織或細(xì)胞受閾刺激或閾上刺激。
2形成過(guò)程動(dòng)作電位上升支
大于或等于閾刺激→細(xì)胞部分去極化→鈉離子少量?jī)?nèi)流→去極化至閾電位水平→鈉離子內(nèi)流與去極化形成正反饋(鈉離子爆發(fā)性內(nèi)流)→基本達(dá)到鈉離子平衡電位(膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，因有少量鉀離子外流導(dǎo)致最大值只是幾乎接近鈉離子平衡電位)。
動(dòng)作電位下降支
膜去極化達(dá)一定電位水平→鈉離子內(nèi)流停止、鉀離子迅速外流。
傳導(dǎo)原理
在細(xì)胞膜上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的動(dòng)作電位會(huì)不衰減地傳播到整個(gè)細(xì)胞膜上，這稱之為動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。如果是發(fā)生在神經(jīng)纖維上，傳導(dǎo)的動(dòng)作電位又稱為神經(jīng)沖動(dòng)。
以神經(jīng)元為例，動(dòng)作電位沿軸突的傳導(dǎo)是通過(guò)跨膜的局部電流實(shí)
動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)現(xiàn)的。給軸突的某一位點(diǎn)以足夠強(qiáng)的刺激，可使其產(chǎn)生動(dòng)作電位。此時(shí)該段膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差發(fā)生暫時(shí)的翻轉(zhuǎn)，即由安靜時(shí)膜內(nèi)為負(fù)、膜外為正的狀態(tài)轉(zhuǎn)化為興奮時(shí)的膜內(nèi)為正、膜外為負(fù)的狀態(tài)，稱其為興奮膜。興奮膜與周圍的靜息膜(未興奮的膜)無(wú)論在膜內(nèi)還是膜外均存在有電位差，同時(shí)細(xì)胞膜的兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，所以興奮膜與靜息膜之間可發(fā)生電荷移動(dòng)，這種電荷移動(dòng)就是局部電流。在膜外側(cè)，電流從靜息膜流向興奮膜;在膜內(nèi)側(cè)，電流由興奮膜流向靜息膜。結(jié)果使靜息膜膜內(nèi)側(cè)電位升高而膜外側(cè)降低，即發(fā)生了去極化醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn。當(dāng)去極化使靜息膜的膜電位達(dá)到閾電位水平時(shí)，大量鈉通道被激活，引起動(dòng)作電位。此時(shí)，原來(lái)的靜息膜轉(zhuǎn)變?yōu)榕d奮膜，繼續(xù)向周圍的靜息膜傳導(dǎo)。因此，所謂動(dòng)作電位的傳導(dǎo)實(shí)際上就是興奮膜向前移動(dòng)的過(guò)程。在受到刺激產(chǎn)生興奮的軸突與周圍靜息膜之間都可以產(chǎn)生局部電流，因此可以向兩個(gè)方向傳導(dǎo)，被稱之為動(dòng)作電位的雙向傳導(dǎo)。
動(dòng)作電位在傳導(dǎo)過(guò)程中是不衰減的，其原因在于動(dòng)作電位在傳導(dǎo)時(shí)，實(shí)際上是去極化區(qū)域的移動(dòng)和動(dòng)作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見(jiàn)其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動(dòng)作電位幅度不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。
神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無(wú)髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。
