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第三十章 定群研究(cohort study)

  提要定群研究的概念及設(shè)計(jì)原理;研究方法(暴露組選擇、對(duì)照組選擇);樣本含量估計(jì);資料來(lái)源和收集,資料分析;人年計(jì)算、率的計(jì)算、相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度、人群特異危險(xiǎn)度;定群研究中常見(jiàn)的偏倚。

  案例英國(guó)Harold對(duì)風(fēng)疹與先天性畸形關(guān)系進(jìn)行了研究。研究對(duì)象為1956年初到1957年12月在英格蘭和威爾士的孕婦,曾患風(fēng)疹的孕婦共578例,列為暴露組,從未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組共5717人。追蹤觀察她們所生的嬰兒直至2歲。診斷是否患先天性畸形。其所得結(jié)果為孕婦感染風(fēng)疹后,發(fā)生先天性畸形率為6.8%,而非暴露組2.3%,相對(duì)危險(xiǎn)度為3.0。

  上述案例說(shuō)明從可疑的暴露因素入手,觀察一段時(shí)期后,得到該因素是否引出結(jié)局,是用來(lái)探討病因的研究方法。

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