一、現況調查的方法
現況調查的方法有下列幾種:
1.現場詢問觀察;
2.必要的檢驗;
3.統(tǒng)計分析。
上述三方面根據調查目的不同,其使用的方法亦各有所側重。
二、現況調查的種類
。ㄒ)普查(census)
1.概念
普查是指在特定時間、對特定范圍內的人群進行的全面調查。特定時間應該較短,甚至指某時點。一般為1~2天或1~2周,最長不宜超過2~3個月,特定范圍可指地區(qū)或某種特征的人群。
2.調查的目的
(1)了解疾病的基本分布情況,如血吸蟲病、高血壓病、冠心病、食管癌的分布等;
。2)了解人群健康水平,如檢查兒童的發(fā)育及營養(yǎng)狀況;
(3)確定各項生理指標,如測定人群血液中紅細胞數、測量人群血壓值,以確定各項正常生理指標;
。4)早期發(fā)現并及時治療病人,如宮頸癌的普查普治;
。5)描述某些可疑病因與疾病的聯系,為尋找疾病的危險因素提供線索。
3.優(yōu)缺點
優(yōu)點:能提供疾病分布情況和流行因素或病因線索;通過普查能起到普及醫(yī)學科學知識的作用;能發(fā)現人群中的全部病例,使其得到及時治療。
缺點:由于工作量大難以作得細致,普查對象常難免有遺漏,不適于發(fā)病率很低的疾病;且此種調查耗人力物力大,成本高,只能獲得患病率而不能獲得發(fā)病率的資料。
4.普查工作中應注意的問題
。1)劃定明確的普查范圍。根據調查目的事先規(guī)定調查對象,并掌握各年齡組和性別的人口數;
(2)統(tǒng)一調查時間和期限。各調查組應大體上同時開始調查,并在一定期限內完成,普查時間不宜拖得太長,以免影響調調查結果的準確性,尤其對有時間波動的疾病;
(3)普查中使用的臨床診斷標準和檢測方法必須統(tǒng)一及固定,否則不同地區(qū)的患病率就不一樣,而且資料之間無可比性;
。4)普查時要使漏查率盡量小,若漏查率高達30%,則該調查無代表性意義。一般要求應答率在95%以上。
(二)抽樣調查(sampliing survey)
1.概念指從研究對象的總體中隨機抽取有代表性的部分樣本進行調查,從樣本獲得的信息來推斷總體情況。它是以小測大,以部分估計總體特征的調查研究方法。
2.抽樣調查的用途在流行病學研究和實際工作中具有重要地位。其用途如下:
(1)描述疾病的分布情況;
(2)研究影響健康的因素;
。3)研究衛(wèi)生措施與預防、醫(yī)療措施及其效果;
。4)檢查與衡量資料的質量;
。5)檢驗衛(wèi)生標準;
。6)衡量一個國家或地方的衛(wèi)生水平。
3.抽樣調查的優(yōu)缺點此法省時間、省人力和物力,調查范圍小,調查工作容易做得細致。但設計、實施與資料分析比較復雜,重復和遺漏不易發(fā)現,不適用于變異太大的變量調查,小樣本抽樣調查對發(fā)病率很低的疾病收效不大,當須擴大樣本到近于總體75%時,反不如直接普查。
4.抽樣調查的原則和方法抽樣調查設計和實施要遵循兩個基本原則,即隨機化和樣本大小適當。常用隨機化抽樣方法有以下幾種:
(1)單純隨機抽樣(simple random sampling):按照一定技術程序以同等概率的抽樣稱簡單隨機抽樣。隨機化是隨機抽樣的極其重要的原則。