手掌部包括腕前區(qū)、手掌和手指掌面三區(qū)。手掌palmof hand界于腕部與手指之間手掌的中央部凹陷，即手心，手掌的外側(cè)部隆起稱為魚際thenar，內(nèi)側(cè)部的隆起叫做小魚際hypothenar。腕前區(qū)指腕骨及橈腕關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)的前面，是前臂屈肌腱、神經(jīng)、血管到達(dá)手掌的通路。手指掌面，又稱為指腹，包括手指前面所有的軟組織，上述三個部位關(guān)系密切，為了適當(dāng)?shù)卣疹櫰湎到y(tǒng)性及解剖時的方便，特將三個部位在一起描述。
一、皮膚和淺筋膜
腕前區(qū)的皮膚和皮下組織薄而松弛，而手掌皮膚厚而韌（魚際表面稍薄)。掌心部皮下組織致密，結(jié)締組織纖維將皮膚與掌腱膜緊密相連，不能滑動，利于握持物品。手指掌面皮膚厚，末節(jié)指腹形成形態(tài)各異的指紋，指掌面的皮下組織由纖維分隔成網(wǎng)狀，內(nèi)含小脂肪團(tuán)，纖維將皮膚緊密地連于屈肌腱的纖維鞘，在末節(jié)指，則連于指骨骨膜，故指掌面皮膚的活動度也很小，皮下組織中有指的血管、神經(jīng)走行。小魚際皮下組織中有長方形薄肌片，叫掌短肌，起于掌腱膜內(nèi)側(cè)緣，止于手掌尺側(cè)緣皮膚，該肌收縮可使小魚際皮膚產(chǎn)生皺紋。圖（5-16)
圖5-16掌腱膜
二、深筋膜
1.手掌深筋膜
手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠(yuǎn)側(cè)的延續(xù)，掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜，其近側(cè)端續(xù)于掌長肌腱，遠(yuǎn)側(cè)端分成四束，分別至第2～5指，與手指纖維鞘相續(xù)。魚際和小魚際處的筋膜較薄。掌腱膜內(nèi)，外側(cè)緣各發(fā)出一片結(jié)締組織隔，分別叫做內(nèi)側(cè)肌間隔和外側(cè)肌間隔，向深部插入分別附著于第1和第5掌骨。由內(nèi)、外側(cè)肌間隔將手掌分為三個筋膜鞘，即外側(cè)鞘，內(nèi)含手肌外側(cè)群（除拇收肌外)，拇長屈肌腱及腱鞘；中間鞘，內(nèi)含指淺、深屈肌腱及腱鞘、手肌中間群，拇收肌及神經(jīng)血管；內(nèi)側(cè)鞘，內(nèi)含手肌內(nèi)側(cè)群，小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部復(fù)于掌骨及骨間側(cè)肌的前面的一層筋膜叫做骨間掌側(cè)筋膜。
2．屈肌支持帶和腕管
屈肌支持帶flexor retinaculum又叫腕橫韌帶，是前臂深筋膜在腕部的增厚，橫架于腕骨溝的上方，尺側(cè)附于豌豆骨和鉤骨，橈側(cè)附于舟骨和大多角骨，與腕溝共同構(gòu)成腕管carpalcanal。指淺、深屈肌腱及包繞它們的屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及腱鞘、正中神經(jīng)均通過腕管進(jìn)入手掌。橈側(cè)腕屈肌腱穿屈肌支持帶的橈側(cè)部（各橈側(cè)腕骨)止于第2掌骨底，而尺神經(jīng)和尺動脈經(jīng)屈肌支持帶的淺面和與掌腱膜相連的筋膜（腕掌側(cè)韌帶)之間，（又名尺側(cè)腕管)，進(jìn)入手掌（圖5－16、5－17、5－18)。
三、手肌
手肌按部位可分為內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)三群，各肌的名稱、起止及作用見下表。
