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曼氏迭宮絳蟲(chóng)

 

  致病

  1.成蟲(chóng)寄生人體可引起腹部不適、惡心嘔吐等輕微癥狀,對(duì)人危害不大。

  2.裂頭蚴寄生人體多種部位分別導(dǎo)致眼、皮下、口腔頜面部、腦和內(nèi)臟裂頭蚴病,危害嚴(yán)重。主要是在寄居部位形成嗜酸性肉芽腫囊包,致使局部腫脹、甚至發(fā)生膿腫。囊包直徑1-6cm,內(nèi)可蟠曲裂頭蚴1-10多條不等。

  3.各部位裂頭蚴病臨床表現(xiàn):

  一、眼裂頭蚴病 占45%左右。

mspr01.jpg (25307 字節(jié))

眼裂頭蚴病

  1.紅腫、結(jié)膜充血,畏光、流淚、微疼、奇癢、有蟲(chóng)爬感;有時(shí)還有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

  2.可眼瞼和結(jié)膜下摸到1cm長(zhǎng)的條索狀腫塊,可有游動(dòng)性。

  3.嚴(yán)重的可引起角膜潰瘍、白內(nèi)障甚至失明。

  二、皮下裂頭蚴。赫30%左右。

  好發(fā)部位:皮下表淺部如胸壁、乳房、腹壁、四肢皮下及外生殖器等。

  表現(xiàn):皮下游走結(jié)節(jié)、圓形、柱形和條索狀等,大小不一,0.5-5cm,局部可有癢和蟲(chóng)爬感。

  三、口腔頜面部裂頭蚴病 占20%左右。

  1.口腔粘膜或頰部皮下結(jié)節(jié),0.5-3cm大,可有紅腫、發(fā)癢和蟲(chóng)爬感。

  2.病人主訴多有“小白蟲(chóng)”逸出史。

  四、腦裂頭蚴病 占2%左右。表現(xiàn)酷似腦瘤,極易誤診。

  五、內(nèi)臟裂頭蚴病 占1%左右?杉纳诙喾N臟器。

  診斷

  1.問(wèn)病史:青蛙肉敷貼傷口/生食蛙、蛇、鳥(niǎo)、豬肉史/湖溏游泳

  2.成蟲(chóng)感染:糞檢查蟲(chóng)卵。

  3.裂頭蚴病:手術(shù)從患處檢出蟲(chóng)體+CT等影像技術(shù)。

  4.免疫診斷

  流行

  1.我國(guó)已有21個(gè)省、市和自治區(qū)有報(bào)道。主要是廣東、吉林、福建、四川、廣西等。

  2.感染途徑:

  A 局部敷貼蛙肉-民間傳說(shuō)蛙有清涼解毒的作用,常用于敷貼傷口、膿腫。

  B 吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鳥(niǎo)和豬肉,有些地方有吞食活蛙治療瘡和疼痛的陋習(xí)。

  C 誤食感染的劍水蚤-如飲用生水、游泳時(shí)誤吞湖塘水等。

  防治

  1.不用蛙肉敷貼傷口、不食生的或未煮熟的肉、不飲生水。

  2.治療以手術(shù)治療為主,藥物可用吡喹酮、丙硫米唑等。

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