急性放射病概述

　　一、定義

　　急性放射病（acute radiation disease)是機體在短時間內受到大劑量（＞1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。外照射和內照射都可能發(fā)生急性放射病，但以外照射為主。外照射引起急性放射病的射線有γ線、中子和X射線等。

　　二、發(fā)生條件

　�。ㄒ�)核戰(zhàn)爭

　　10¹kt以下核爆炸時的暴露和有屏蔽人員，10¹kt以上爆炸時的有屏蔽人員，在嚴重沾染區(qū)內通過和停留過久的人員，受到早期核輻射或放射性沾染的外照射，是發(fā)生大量急性放射病傷員的主要因素。

　�。ǘ�)平時

　　1．核輻射事故：全世界目前有430多座核電站在運行，新建的核電站還在不斷增加，從五十年代至今已發(fā)生過好幾起事故。其中最大的一次是1986年切爾諾貝利核電站事故，發(fā)生了200多例急性放射病，死亡29人。各種類型輻射源在生產(chǎn)、醫(yī)療各個領域的應用日益廣泛，由于使用或保管不當，各種類型的輻射事故已發(fā)生過數(shù)百起。我國自六十年代以來也曾發(fā)生過多起輻射源事故，傷亡多人。

　　2．醫(yī)療事故：放射性核素和輻射裝置的醫(yī)療應用，也有可能發(fā)生醫(yī)療事故。如國外曾發(fā)生過誤用過量放射性核素治療病人而產(chǎn)生內照射急性放射性致死的事故，也曾發(fā)生過因輻射裝置故障使病人受到過量照射的事故。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供

　　3．治療性照射：因治療需要而給予病人大劑量照射，可造成治療性急性放射病。如骨髓移植前常用大劑量（＞6Gy)全身照射或全身淋巴結照射，作為骨髓移植前的預處理。

　　三、分型和分度

　　根據(jù)照射劑量大小、病理和臨床過程的特點，急性放射病分為三型，即骨髓型、腸型和腦型。骨髓型又按傷情輕重分為四度。各型和各度與照射劑量的關系見表4-1。

表4-1 急性放射病分型和分度的劑量范圍