個例調查（case investigation)又稱個案調查或病家調查，是指對個別發(fā)生的病例、病例的家庭及周圍環(huán)境進行的流行病學調查。病例一般為傳染病病人，但也可以是非傳染病病人或病因未明的病例等。
病例報告（case report)則是臨床上詳細地介紹某種罕見病的單個病例或少數(shù)病例。藉此，新出現(xiàn)的或不常見的疾病或疾病不常見的表現(xiàn)，能引起醫(yī)學界的注意，從而可能形成某種新的假設。它是臨床醫(yī)學和流行病學的一個重要的聯(lián)接點。
�。ㄒ�)個例調查
1.目的
�。�1)調查該患者發(fā)病的“來龍去脈”，從而采取緊急措施，防止或減少類似病例發(fā)生。如為單個傳染病病例時，實際即對疫源地的調查。
�。�2)核實診斷并進行護理指導。
（3)掌握當?shù)匾咔�，為疾病監(jiān)測提供資料。
2.調查內容
除應調查一般的人口學數(shù)據(jù)外，還包括核實診斷，確定發(fā)病時間、地點、方式，追查傳染源、傳播因素或發(fā)病因素，確定疫源地的范圍和接觸者，從而指導醫(yī)療護理，隔離消毒、檢疫接觸者和采取宣傳教育等措施。
3.特殊病例的調查
有些特殊病例，特別是原因不明的病例，有時雖然只是1～2例，亦需進行個例調查。例如1859年冬，德國醫(yī)生Zenker診治了一位“傷寒”病人，該患者20歲、女性，旅館服務員，圣誕節(jié)發(fā)病，元旦即臥病不起，1月20日到醫(yī)院就診，一周后不治身死。尸檢時Zenker在病人的肌肉里發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲,他即到該女服務員的旅館調查，發(fā)現(xiàn)該旅店老板娘幾乎與該女青年同時發(fā)病。詳細詢問得知，1859年12月21日該店曾宰殺過一頭豬。Zenker從剩下的豬肉取樣檢查，發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲囊。進一步調查發(fā)現(xiàn)，旅館老板和屠宰者后來也發(fā)生了同樣的疾病。這樣，Zenker從一個病例的調查開始，通過其流行病學實踐，首先發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的，為醫(yī)學做出了貢獻。醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供
個例調查一般無對照，因而在病因研究方面作用不大。
個例調查往往還是爆發(fā)調查的一個組成部分，是流行病學工作者和防疫工作者的基本工作之一。
�。ǘ�)病例報告
1.目的和用途
�。�1)病例報告往往是識別一種新的疾病或暴露的不良反應的第一個線索。許多疾病都是首先通過病例報告被發(fā)現(xiàn)的。例如孕婦服用反應停（thalidomide)引起新生兒先天畸形，口服避孕藥增加靜脈血栓栓塞的危險等。
對于病例報告的累積、監(jiān)測常提示一種新的疾病或流行的出現(xiàn)。如Rcech和Johson在1974年報告了氯化乙烯工廠男性工人中發(fā)生了3例肝血管肉瘤。在一個工廠的小人群中，這顯然超過了預期發(fā)生值，從而提出了一個假設，即職業(yè)暴露于氯化乙烯可致肝血管肉瘤。其后，該假設為分析性研究所證實。
發(fā)現(xiàn)艾滋病的過程，很能說明病例報告在識別新的疾病和形成關于可能的危險因素的假設上的作用。有病例報告說，1980年10月和1981年5月間，在美國洛杉磯既往健康的年輕男性同性戀者中發(fā)現(xiàn)了5例卡氏囊蟲肺炎。這種肺類以往只在免疫系統(tǒng)受抑制的老年癌癥病人中發(fā)生，通常是化療的結果，并且男女發(fā)病機會相等。這些報告引起了美國疾病控制中心（CDC)的重視，提出了假設并開始了一項監(jiān)測項目來定量地分析這個問題。該項目的實施很快證實了同性戀者中有發(fā)生這種綜合征的高度危險。以后的病例報告又提示艾滋病還可在經(jīng)靜脈使用毒品者中及接受輸血和血液制品者中經(jīng)血傳播。隨后，又認識了許多艾滋病的特殊危險因素，并證實了人類免疫缺陷病毒（HIV)傳播艾滋病的作用。
病例報告實際是我們監(jiān)測罕見事件的唯一手段，常能激發(fā)人們去研究某種疾病或現(xiàn)象。
（2)有時可用于闡明疾病和治療的機制。
例如，懷疑麻醉藥氟烷能引起肝炎，但是由于暴露于氟烷后發(fā)生肝炎的頻率很低，并且手術后肝炎還有許多其他的原因，因此“氟烷肝炎”難以確立。然而，如下的病例報告可以澄清這個問題。一名使用氟烷進行麻醉的麻醉師反復發(fā)作肝炎并已肝硬化，肝炎癥狀總是在他進行麻醉工作后幾小時內發(fā)作。該病例暴露于小劑量氟烷時肝炎就復發(fā)，再加上有臨床觀察、生化檢驗和肝組織學等方面的證據(jù)，從而證明了氟烷可引起肝炎。
�。�3)介紹疾病不常見的表現(xiàn)。
2.缺點 由于病例數(shù)很少，而且有高度選擇性，故易發(fā)生偏倚。病例報告不能用來檢驗是否真正存在著聯(lián)系。它只是基于一個或少數(shù)幾個人的經(jīng)歷。所發(fā)現(xiàn)的任何危險因素都有可能只是巧合。由于它固有的偏倚，以及不能估計所描述的事件的頻率或機會的作用，不應該以病例報告作為改變臨床診斷，治療等的依據(jù)。
