【實驗室和其他檢查】
一、血液檢查
活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。約有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見，其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶（SACE)活性在急性期增加（正常值為17.6-34u/ml)，對診斷有參考意義，血清中白介素－2受體（IL－2R)和可溶性白介素－2受體（sIL－2R)升高，對結節(jié)病的診斷有較為重要的意義。也可以a1－抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2－微球蛋白（ß2－MG)、血清腺苷脫氫酶（ADA)、纖維連結蛋白（Fn)等升高，在臨床上有一定參考意義。
二、結核菌素試驗
約2／3結節(jié)病人對100u結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。
三、結節(jié)病抗原（Kveim)試驗
以急性結節(jié)病人的淋巴結或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1-0.2ml作皮內(nèi)注射，10天后注射處出現(xiàn)紫紅色丘疹，4－6周后擴散到3－8mm，形成肉芽腫，為陽性反應。切除陽性反應的皮膚作組織診斷，陽性率為75％－85％左右。有2％－5％假陽性反應。因無標準抗原，故應用受限制，近年逐漸被淘汰。
四、活體組織檢查
取皮膚病灶、淋巴結、前斜角肌脂肪墊、肌肉等組織作病理檢查可助診斷。在不同部位摘取多處組織活檢，可提高診斷陽性率。
五、支氣管肺泡灌洗液檢查
結節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液（BALF)檢查在肺泡炎階段淋巴細胞和多核白細胞明顯升高，主要是T淋巴細胞增多，CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明顯增高。此外B細胞的功能亦明顯增強。BALF中IgG、IgA升高，特別是IgG1、IgG3升高更為突出。有報道若淋巴細胞在整個肺效應細胞中的百分比大于28％時，提示病變活動。
六、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB)
結節(jié)病TBLB陽性率可達63％－97％，0期陽性率很低，Ⅰ期50％以上可獲陽性，Ⅱ、Ⅲ期陽性率較高。
七、X線檢查
異常的胸部X線表現(xiàn)常是結節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)，約有90％以上患者伴有胸片的改變。目前普通X線片對結節(jié)病的分期仍未統(tǒng)一。1961年，Scandding將結節(jié)病分為四期（1－4期)，近年又將其分為五期（0，1－4期)。而目前較為常用的仍是Siltzbach分期，國內(nèi)亦采用此分類方法。
0期 肺部X線檢查陰性，肺部清晰。
�、衿凇蓚确伍T和（或)縱隔淋巴結腫大，常伴右氣管旁淋巴結腫大，約占51％。
�、蚱凇》伍T淋巴結腫大，伴肺浸潤。肺部病變廣泛對稱地分布于兩側，呈1－3mm的結節(jié)狀、點狀或絮狀陰影。少數(shù)病例可分布在一側肺或某些肺段。病灶可在一年逐漸吸收，或發(fā)展成肺間質(zhì)纖維化，約占25%。
�、笃凇H見肺部浸潤或纖維化，而無肺門淋巴結腫大，約占15％。
以上分期的表現(xiàn)并不說明結節(jié)病的發(fā)展的順序規(guī)律，Ⅲ期不一定從Ⅱ期發(fā)展而來。
八、胸部計算機體層掃描（CT)
普通X線胸片對結節(jié)病診斷的正確率僅有50％，甚至有9.6%胸片正常的人肺活檢為結節(jié)病。因此，近年來CT已廣泛應用于結節(jié)病的診斷。能較準確估計結節(jié)病的類型、肺間質(zhì)病變的程度和淋巴結腫大的情況。尤其是高分瓣薄層CT，為肺間質(zhì)病變的診斷更為精確，其層厚為1－2mm。
九、67鎵（67Ga)肺掃描檢查
肉芽腫活性巨噬細胞攝取67Ga明顯增加，肺內(nèi)結節(jié)病肉芽腫性病變和肺門淋巴結可被67Ga所顯示，可協(xié)助診斷，但無特異性。
