[診斷和鑒別診斷]
根據(jù)對稱性肢體遠(yuǎn)端為著的運(yùn)動、感覺和植物神經(jīng)功能障礙特點，本病診斷不難。有時需作肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定或神經(jīng)、肌肉活檢幫助診斷。病因診斷需根據(jù)病史、臨床癥狀特點和有關(guān)的化驗檢查結(jié)果等確定。部分病人可能找不到明確的病因。
鑒別診斷方面應(yīng)注意排除下列疾病。
一、紅斑性肢痛癥：
由于血管舒縮機(jī)能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴(kuò)張引起的疾病。以雙下肢多見，表現(xiàn)為肢端劇痛，局部皮溫增高、發(fā)紅、多汗或輕度凹陷性水腫。發(fā)作時將患肢浸于冷水中疼痛可減輕或緩解，受熱后血管擴(kuò)張可使癥狀加重。
二、雷諾病：
本病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。以雙上肢多見表現(xiàn)為雙側(cè)手指蒼白、發(fā)涼、麻木、燒灼感，也可因繼發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張而呈青紫色。晚期可發(fā)紺、潰爛。寒冷時因血管收縮可使癥狀加重。
三、癔病性肢體麻木：
常由精神因素發(fā)病，肢體麻木程度、持續(xù)時間長短不一，且有其它癔病癥狀。腱反射多活躍，套式感覺障礙范圍常超過肘、膝關(guān)節(jié)，或邊界變化不定。
[防治]
應(yīng)以預(yù)防為主，如加強(qiáng)勞動保護(hù)，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物)等。如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時，應(yīng)盡快解除病因，改善神經(jīng)營養(yǎng)功能，并增強(qiáng)體質(zhì)。如重金屬所致者，可使用解毒劑，如二巰基丁二酸鈉（0.5～1.0g加入注射用水20ml靜注1/日)，5～10次為一療程；營養(yǎng)代謝障礙所致者，應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理；由糖尿病引起者應(yīng)同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)�？蓞㈤喩瞎�(jié)面神經(jīng)炎。
