二、氣胸及液氣胸
1.氣胸(Pneumothothorax)空氣進入胸腔則形成氣胸、可為自發(fā)性,外傷性和人工氣胸。進入胸腔的氣體改變了胸腔的負(fù)壓狀態(tài),肺可部分或完全被壓縮(圖3-42,3-43)
圖3-42 右側(cè)氣胸,右肺被壓縮
圖3-43 右側(cè)氣胸,右肺外上與胸側(cè)壁有粘連
X線表現(xiàn):少量氣胸在肺尖部顯示無肺紋的透光區(qū)。被壓縮的胸膜臟層如與肋骨重疊,則難以發(fā)現(xiàn)。大量氣胸可將肺向肺門方向壓縮。呈密度均勻的軟組織影,由于它含氣量減少致透光度減低,肺紋聚攏,其邊緣有臟層胸膜形成的纖細(xì)的致密影,呼氣時清楚,同時可見縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)橫膈下降,肋間隙增寬。張力性氣胸時,可發(fā)生縱隔疝。如有胸膜粘連,可見該處肺不被壓縮,呈條狀陰影與胸壁相連。健側(cè)肺可有代償性肺氣腫。
2.液氣胸(Hydropneumothorax)胸腔內(nèi)有液體和氣體同時聚積為液氣胸。氣體較少時,可見液面而不易看到氣腔。明顯的液氣胸時則表現(xiàn)為橫貫胸腔的液面,液面上方為空氣及壓縮的肺(圖3-44)。如有胸膜粘連,也可形成多房性液氣胸。