本節(jié)主要討論腦脊液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)（bacteriological tests)。常用檢驗(yàn)方法有直接涂片法、細(xì)菌培養(yǎng)法、動物接種法、用于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、結(jié)核和真菌感染性疾病的診斷，應(yīng)注意標(biāo)本采集、送檢過程、檢驗(yàn)操作等，以提高陽性檢出率。
【正常參考值】
正常腦脊液無任何病原微生物。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)急性化膿性脊髓炎（acute purulent myelitis) 金黃色葡萄球菌最常見（50～60%)，其次為大腸桿菌和變形桿菌（13～18%)。
�。ǘ�)化膿性腦膜炎（purulent meningitis) 最常見致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感、嗜血桿B，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧菌、綠膿桿菌等。50%病例可在腦脊液中找到致病菌。
（三)腦膿腫（pyencephalus) 未破裂時腦脊液中多無細(xì)菌，腦膿腫破裂后可找到致病菌。
�。ㄋ�)結(jié)核性腦膜炎（tubercular meningitis) 腦脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色，以及結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種陽性。
（五)真菌性腦膜炎（ycosic meningitis) 約60～80%病例腦脊液涂片墨汁染色可發(fā)現(xiàn)帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養(yǎng)和動物接種可分離出隱球菌，但需較長時間。
�。�)原發(fā)性阿米巴腦膜炎（primary amoebic menigoen-cephalitis) 阿米巴腦膿腫（amoebic pyencephalus) 腦脊液中可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
