可以引起髕股關(guān)節(jié)疼痛的原因有：先天性高髕骨癥，髕骨軟骨纖維化，腘繩肌緊張，跟腱緊張，股外側(cè)肌，髕肌束和外側(cè)支持韌帶的緊張，股內(nèi)側(cè)肌萎縮以及Q角(髕韌帶與大腿縱軸的夾角)＞15°。
當(dāng)小腿內(nèi)旋時(shí)，股內(nèi)側(cè)肌向內(nèi)牽拉髕骨，而其余三股肌肉則向外牽拉。
其中最常見(jiàn)的原因是過(guò)度內(nèi)旋后，髕骨被向外牽拉，撞擊股骨外髁(圖62-1)。
癥狀，體征和診斷
疼痛常位于髕骨前內(nèi)側(cè)，前外側(cè)或后方。通常出現(xiàn)于下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)，以后即使不跑步也會(huì)有疼痛(特別是下樓梯)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
當(dāng)患者取膝關(guān)節(jié)屈曲成90°坐位時(shí)，若髕骨朝上，則通常存在先天性高髕骨癥。
治療
應(yīng)立即停止跑步，直至疼痛消失。若不引起疼痛可以騎自行車(chē)。用弓形支持器牽拉腘繩肌與股四頭肌(若仍有疼痛，應(yīng)選擇矯形器)，并加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力訓(xùn)練(表62-4)。
