性反應(yīng)周期分為四個(gè)階段，即興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期。性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特征是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤(rùn)，陰道內(nèi)2/3擴(kuò)張，子宮頸、子宮體上提，乳頭豎起。男性的性興奮以陰莖勃起為特征。在持續(xù)期，陰道外1/3發(fā)生顯著的血管充血，造成陰道口狹窄。形成“高潮平臺(tái)”。高潮期，女性為子宮、高潮平臺(tái)和肛門括約肌同時(shí)節(jié)律性收縮（間隔0.8秒)，男性則以副性器官、會(huì)陰肌肉、陰莖體開始一系列有節(jié)律性地協(xié)同收縮并完成射精為特征。性高潮是一種全身性反應(yīng)、呼吸、心跳、外周肌群均發(fā)生顯著改變。在消退期，出現(xiàn)自覺周身松軟或緊張后輕松的感覺。性高潮功能障礙（orgasmic dysfunction)是指男性在性交時(shí)不射精或射精顯著延遲，難以達(dá)到性樂高潮，女性在性交時(shí)缺乏性樂高潮體驗(yàn)。本病在一般人群中確切發(fā)病率尚不清楚，據(jù)報(bào)道女性約有6％～17％有性高潮障礙，男性則較少出現(xiàn)性高潮障礙。
對(duì)性高潮障礙的診斷，首先須鑒別器質(zhì)性原因，詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細(xì)致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時(shí)作糖耐量試驗(yàn)或測(cè)定類固醇水平。
CCMD-2-R有關(guān)性樂高潮缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①性交時(shí)缺乏性樂高潮的體驗(yàn)，男性往往同時(shí)伴有不射精或射精顯著延遲；②持續(xù)至少三個(gè)月；③并非器質(zhì)性原因所致。
本病應(yīng)以心理治療為主，可采用性感集中練習(xí)及其它療法。
�。�1)心理治療 首先了解患者對(duì)性的看法，講授性解剖的生理、心理衛(wèi)生知識(shí)，減少性憂慮，改變其傳統(tǒng)的性觀念、夫妻間的關(guān)系模式及既往性生活習(xí)慣。加深對(duì)性生活的正確認(rèn)識(shí)，使其確認(rèn)性生活是夫妻共同參加的，而不是一種男方自己參加或代替女方的活動(dòng)。
�。�2)性感集中練習(xí) 通過(guò)配偶的觸摸，夫妻雙手間的摩擦來(lái)增強(qiáng)身體愉快感，并在相互刺激中體驗(yàn)性樂高潮反應(yīng)，而后可逐漸過(guò)渡到性交活動(dòng)。在性交前，增加非生殖器刺激促發(fā)感情和體驗(yàn)感覺，當(dāng)雙方均從精神上、身體上做好準(zhǔn)備后開始性交，在性交中繼續(xù)按患者感到愉快的方式觸摸對(duì)方。該法是減少憂慮、增強(qiáng)感覺和從語(yǔ)言交流過(guò)渡到非語(yǔ)言交流的基礎(chǔ)。
值得注意的是，性樂高潮是對(duì)神經(jīng)肌肉組織性興奮增加的一種自然精神生理反應(yīng)，若在愉快的氣氛中過(guò)性生活，就會(huì)自然出現(xiàn)性樂高潮，這一觀點(diǎn)對(duì)患者至關(guān)重要。一次成功即可永久改變性功能障礙。
�。�3)其它方法 國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的方法還有許多，諸如婚姻療法、讀書療法、交流能為放松訓(xùn)練、系統(tǒng)概念化、感覺意識(shí)法、性反饋訓(xùn)練等等以及結(jié)合逐級(jí)家庭作業(yè)練習(xí)。治療所需達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)并不是單純提高性樂高潮的頻率，而是著重于夫妻間沖突的解決，內(nèi)心深層次問題的緩解，家庭權(quán)力和控制需求的平衡，轉(zhuǎn)移性樂技巧與性交的情景，提高心理性性喚起水平，使夫妻間能取悅于性活動(dòng)為目標(biāo)。
性高潮障礙的病因可分為體因性（如軀體疾病、飲酒過(guò)度、疲勞、抑制性藥物的服用、性器官的慢性炎癥等)和精神性因素。絕大多數(shù)為精神性的，性方面的不幸遭遇往往是性高潮障礙的重要原因。因婚前被強(qiáng)奸、被污辱而長(zhǎng)期自責(zé)的女性，視性交為畏途。認(rèn)為性交為骯臟、污穢之舉的女性可很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)性高潮。對(duì)配偶的敵視、害怕妊娠、希望沒有孩子，也是性高潮障礙的原因。不少性高潮障礙是由夫妻關(guān)系不和引起的，如缺乏情感交流、相互不滿、不信任或?qū)π詯鄣目捶�、方式有分歧等。另外，心理障礙、宗教神秘信念的影響也是性高潮障礙的原因。
