涎腺病毒病

【概述】　返回

　　涎腺病毒病（virus disease of salivary gland)又稱涎腺巨細(xì)胞性包涵體�。╟ytomegalic inclusion disease)。

【診斷】　返回

　　 依靠在涎液、痰、尿液中發(fā)現(xiàn)特征性細(xì)胞。

【治療措施】　返回

　　 無(wú)特效療法，根據(jù)出現(xiàn)的臨床癥狀對(duì)癥處理。

【病因?qū)W】　返回

　　本病為巨細(xì)胞病毒感染所致。此種病毒在人體內(nèi)可長(zhǎng)期存在，由唾液或尿中排出。感染途徑主要為接觸傳染，嬰幼兒可經(jīng)胎盤(pán)感染。多見(jiàn)于頜下腺和腮腺。

【病理改變】　返回

　　以導(dǎo)管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體為其特征。此種細(xì)胞較大，直徑可達(dá)30μm左右，胞核也大，直徑為10～15μm，位于細(xì)胞基底部。包涵體在胞核內(nèi)，或在胞漿的靠管腔側(cè)，為圓形，大多數(shù)呈嗜酸性。酸性粘多糖染色為陽(yáng)性。在含包涵體細(xì)胞的周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。以后含包涵體的細(xì)胞可見(jiàn)變性、剝離、崩潰等現(xiàn)象。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　多發(fā)生于兩歲以內(nèi)的嬰兒，成人也可發(fā)生，但極少見(jiàn)。經(jīng)胎盤(pán)感染的胎兒，發(fā)育遲緩，并可引起早產(chǎn)。臨床上無(wú)特殊的癥狀或體征，可有明顯的肝脾腫大、溶血性貧血、黃疸、血小板減少性紫癜及神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯的情況。然而，由于此病無(wú)特殊癥狀，所以常在尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。有報(bào)告死產(chǎn)兒涎腺中10%～30%有包涵體病的表現(xiàn)。成年人與體質(zhì)極度衰弱有關(guān)，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)燒、肝腺腫大及淋巴細(xì)胞增多，感染期間還會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)異常。