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擬除蟲菊類農(nóng)藥中毒

擬除蟲菊類農(nóng)藥中毒治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論
概述】 【發(fā)病機理】 【臨床表現(xiàn)】 【治療措施

概述】 返回

  溴氰菊酯(decamethrin)又稱凱素靈(K-othrin)為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑、敵殺死(Decis)為2.5%溴氰菊酯乳油。農(nóng)業(yè)所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒性最大的一個品種,它具有廣譜、低殘留的特點,對有機磷等產(chǎn)生抗藥性的昆蟲有效,具有一定的優(yōu)越性,主要用以防治棉田、菜地、果樹和茶葉等害蟲。一般經(jīng)皮膚吸收或口服中毒。

發(fā)病機理】 返回

  中毒機理目前尚未完全清楚,有認為溴氰菊酯對中樞神經(jīng)的錐體外系、小腦脊髓和周圍神經(jīng)的興奮作用,是由于溴氰菊酯選擇性地減緩神經(jīng)細胞膜鈉離子通道“m”閘門的關(guān)閉,使鈉離子通道保持開放,以致動作電位的去極化期延長,引起周圍神經(jīng)反復(fù)放電,進而使脊髓中間神經(jīng)和周圍神經(jīng)興奮性增強,出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)】 返回

  中毒主要表現(xiàn)為皮膚刺激和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚吸收先有局部刺激癥狀,面部出現(xiàn)燒灼感。口服中毒則以惡心、嘔吐腹痛等為首發(fā)癥狀。職業(yè)性接觸皮膚常有紅斑、丘疹表現(xiàn)。輕度中毒頭痛、頭昏、乏力、食欲不振、肌肉跳動。嚴重中毒者流涎、視力模糊、肌肉纖維震顫、甚至抽搐昏迷。死亡原因多為抽搐大發(fā)作和昏迷。

治療措施】 返回

  尚無特效治療藥,主要對癥處理。無論皮膚污染或口服均應(yīng)及時用堿性液體清洗,以迅速分解毒物。有人靜脈注射或靜脈滴注葛根素250~300mg,2~4小時可重復(fù)一次,24小時總量不超過20mg/kg,可控制癥狀、縮短病程。一般不主張使用阿托品。有報道本品與氯丙嗪心得安、利血平等藥物有聯(lián)合增毒作用,與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用,用藥時應(yīng)加注意。擬除蟲菊酯殺蟲劑與有機磷農(nóng)藥混用發(fā)生中毒時,因有機磷能抑制擬除蟲菊酯的水解作用致使其毒性增強,宜立即先用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑搶救有機磷農(nóng)藥中毒,以后根據(jù)病情再給予對癥治療。

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