華支睪吸蟲病由華支睪吸蟲感染所致，可引起慢性肝臟疾病。
病因學和發(fā)病機制
華支睪吸蟲的成蟲寄生在膽管，蟲卵隨糞排出，從感染螺釋出的尾蚴可感染多種淡水魚，人因吃含有囊蚴的生魚，魚干，鹽魚或腌魚而感染。囊蚴在十二指腸釋出，進入總膽管并移行至肝內(nèi)膽小管(或偶爾可進入膽囊或胰管)，約1個月發(fā)育成熟為成蟲。成蟲的壽命可長達≥20年。
華支睪吸蟲病主要流行于遠東，特別是韓國，日本和中國的臺灣和南方。此外，在移民中間或從東方流行區(qū)進口魚的地區(qū)也可發(fā)現(xiàn)本病。
癥狀和體征
輕感染通常無癥狀，當蟲負荷累積到＞500時可發(fā)生臨床癥狀，故主要見于成人。最初的癥狀包括發(fā)熱，寒戰(zhàn)，上腹痛，肝腫大有觸痛，輕度黃疸以及嗜酸性白細胞增多。以后腹瀉常見，重感染時慢性膽管炎可發(fā)展至門脈纖維化。門脈纖維化又與門脈高壓，肝硬化和肝實質萎縮相關。黃疸通常由蟲團阻塞膽道或結石形成所致。其他并發(fā)癥還有膽管癌，化膿性膽管炎和慢性胰腺炎。
診斷
在糞便或十二指腸內(nèi)容物中發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診。但這種蟲卵很難與后殖吸蟲，異形吸蟲及后睪吸蟲的蟲卵區(qū)別。堿性磷酸酶及膽紅素的水平升高，嗜酸性白細胞增多變化不定。腹部X線平片有時可顯示肝內(nèi)鈣化。經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影�？娠@示周圍肝內(nèi)膽管擴張，成蟲像似圓形缺損。在有急性癥狀的病人，肝掃描通常陰性，但可顯示多發(fā)性吸收減弱區(qū)。
預防和治療
淡水魚要燒透，不吃生魚，腌魚或酒浸魚。吡喹酮(25mg/kg口服1日3次連服2日)高度有效。膽道阻塞可能需手術治療。
