健康人群的平均值±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，約包括人群的95%。
由于每一項(xiàng)檢驗(yàn)都是互相獨(dú)立的，因此當(dāng)一個(gè)正常人作多項(xiàng)檢驗(yàn)時(shí)，所有結(jié)果完全正常的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)是低的。也就是說(shuō)使用連續(xù)多項(xiàng)自動(dòng)分析儀(SMA)時(shí)，如果作12項(xiàng)指標(biāo)，幾乎一半人預(yù)期會(huì)有一項(xiàng)不正常；作20項(xiàng)指標(biāo)，可達(dá)2/3。
正常值的確定受到性別，年齡，飲食，營(yíng)養(yǎng)不良，藥物，標(biāo)本采集時(shí)間和病人體位(例如病人從直立位改為仰臥位時(shí)血漿容量增加，以致減少了不可彌散物質(zhì)的血漿濃度)等影響。使用自動(dòng)分析儀時(shí)，還可因前一標(biāo)本有殘留而增加誤差。
人為誤差包括止血帶綁扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起細(xì)胞內(nèi)鉀釋出，而使血清鉀升高；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的病人血糖降低；高血脂病人血清鈉降低或血漿血紅蛋白增加；糖尿病酮癥酸中毒病人因乙酰乙酸對(duì)自動(dòng)分析法的干擾而使血清肌酐升高。
某些心，肺，腎和代謝功能以略不相同的速度隨年齡的增長(zhǎng)呈進(jìn)行性衰退。這些衰退有時(shí)和檢驗(yàn)參數(shù)的變化相關(guān)(表296-1)。
表296-2和表296-3所列的正常值和藥物治療范圍均由SmithKline Clinical Laboratories，Inc。(SBCL)公司提供。除非另有說(shuō)明，這些范圍僅適用于成人，并僅供參考。任何有關(guān)病人診斷，治療和處置的決定均以打印在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告上的參考范圍為根據(jù)。SBCL公司對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任并特別聲明對(duì)使用這些數(shù)據(jù)不承擔(dān)責(zé)任。正常值和藥物治療范圍的國(guó)際單位換算則由本手冊(cè)負(fù)責(zé)。
表296-4和表296-5顯示常用生化檢驗(yàn)及多種疾病對(duì)其的影響。
