概述：
神經(jīng)衰弱(精神內(nèi)科)是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病程遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病情波動(dòng)常與社會(huì)心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間，兩性發(fā)病數(shù)無(wú)明顯差異。從事腦力勞動(dòng)者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足，癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時(shí)治療，指導(dǎo)病人消除病因，正確對(duì)待疾病，本病可達(dá)緩解或治愈，預(yù)后一般良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.易興奮、易激惹。2.腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習(xí)稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中記憶力減退。3.頭痛、部位不固定。4.睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng)。5.植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、早泄。6.繼發(fā)性疑病觀念。
診斷依據(jù)：
1.存在導(dǎo)致腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張的社會(huì)心理因素。2.具有易感素質(zhì)或性格特點(diǎn)。3.臨床癥狀以易興奮，腦力易疲乏，頭痛，睡眠障礙，繼發(fā)焦慮等。4.病程至少3個(gè)月，具有反復(fù)波動(dòng)或遷延的特點(diǎn)，病情每次波動(dòng)多與精神因素有關(guān)。5.全面體格檢查，包括神經(jīng)精神檢查或其他必要的各項(xiàng)檢查，確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。
治療：
治療原則 1.心理療法為主。2.輔以藥物治療。3.輔以物理或其他療法。
用藥原則 1.神經(jīng)衰弱治療一般以心理治療為主，輔以藥物、物理或其他療法。2.心理治療以解釋支援治療為主，并要建立好與病人的良好關(guān)系，消除患者的疑病觀念，讓患者理解產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的過(guò)程及與心理事件的關(guān)系。3.藥物起到鎮(zhèn)靜安神作用，幫助調(diào)整機(jī)體的生理紊亂。4.可適當(dāng)合并針灸、耳針靜電或交流電離子到如導(dǎo)入等理療。5.為了提高療效應(yīng)合理安排作息制度，堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)參加文體活動(dòng)。
預(yù)防常識(shí)：
神經(jīng)衰弱有被過(guò)濫診斷的傾向，當(dāng)一些患者被診為神經(jīng)衰弱而久治不愈時(shí)，需考慮有否將焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥等誤診為神經(jīng)衰弱之可能。因?yàn)橄蠼箲]性神經(jīng)癥及抑郁性神經(jīng)癥同樣具有神經(jīng)衰弱的某些癥狀如失眠、疲勞、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經(jīng)衰弱一般采用中西醫(yī)藥綜合性治療，以鎮(zhèn)靜安神及解釋支援性心理治療為主。治療時(shí)使患者獲得充分休息，是治愈的最重要要素。
