概述：
橈骨下端骨折(骨科)多見于成年及老年人。其骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)。橈骨下端膨大，由松質(zhì)骨構(gòu)成，松質(zhì)骨與堅(jiān)質(zhì)骨交界處為應(yīng)力上的弱點(diǎn)，此處容易發(fā)生骨折。橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10—15°，向尺側(cè)傾斜20—25°，當(dāng)骨折發(fā)生移位元時(shí)，其關(guān)節(jié)面角度發(fā)生改變，因此可形成常見的伸直型骨折(colles)和屈曲型(smith)骨折，后者較少見。
癥狀表現(xiàn)：
1.受傷后腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹，疼痛，局部壓痛，有縱軸叩痛。2.移位骨折有典型畸形，伸直型骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位可出現(xiàn)“餐叉樣”畸形，向橈側(cè)移位可出現(xiàn)“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現(xiàn)相反的畸形。
診斷依據(jù)：
1.跌傷時(shí)有手掌或手背著地的創(chuàng)傷史。2.具有上述癥狀和體征。3.X線攝片可確診。
治療：
治療原則 1.無移位或嵌插骨折，可用短臂石膏托或前臂夾板固定3—4周。2.移位骨折或嵌插骨折位置不良者，需施行手法復(fù)位，然后用超腕關(guān)節(jié)夾板或前后石膏托固定4周。
用藥原則 對骨質(zhì)疏松骨折可用鈣劑及補(bǔ)骨膠囊等。
預(yù)防常識：
橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折是最常見骨折之一。與成人骨質(zhì)疏松有一定關(guān)系。明顯移位的骨折端可壓迫正中神經(jīng)或伸拇肌腱，不合理的夾板固定可在早期出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓及其后的伏克曼肌攣縮，后果嚴(yán)重�；斡先绮挥绊懝δ懿恍杼幚�，旋轉(zhuǎn)受限者可行尺骨小頭切除術(shù)。早期關(guān)節(jié)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬及老年人肩手綜合征有重要意義。
