概述：
阿米巴痢疾(傳染科),腸阿米巴病是由阿米巴原蟲寄居于結(jié)腸內(nèi)引起的疾病。受感染的人多數(shù)處于無癥狀的病原體攜帶狀態(tài)，也有部分由于阿米巴滋養(yǎng)體侵襲組織引起腹瀉、粘液血便(果漿樣大便)等癥狀，稱為阿米巴痢疾。本病易于復(fù)發(fā)成慢性，也可發(fā)生肝膿腫、腸出血、腸穿孔、蘭尾炎、結(jié)腸肉芽腫等并發(fā)癥。腸阿米巴病主要由病原體污染飲水、食物、蔬菜等通過消化道進(jìn)入人體。我國(guó)各地均有本病分布，農(nóng)村多于城市。本病有特效的治療藥物，預(yù)后一般良好，有嚴(yán)重腸出血、腸穿孔，彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥者預(yù)后不良，暴發(fā)型患者預(yù)后較差。
癥狀表現(xiàn)：
1.普通型一般起病較慢，全身癥狀輕微，常有低熱或不發(fā)熱，以腹痛、腹瀉為主。糞便呈喑紅色或紫紅色果醬樣，有腥臭味，糞便量中等。腹部有壓痛，尤在下腹為甚。
2.暴發(fā)型起病急驟，中毒癥狀顯著，常有高熱及極度衰竭。腹痛腹瀉明顯，糞便呈水樣或血水樣，有奇臭味，大便次數(shù)增多以至失禁。有不同程度脫水、電解質(zhì)紊亂甚至出現(xiàn)休克。
3.慢性型常為普通型未經(jīng)徹底治療的延續(xù)，病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。腹瀉反復(fù)發(fā)作，大便呈黃糊狀，帶少量粘液或血液，有腐臭味，常伴有下腹部疼痛。常因疲勞、飲食不當(dāng)或情緒變化而誘發(fā)。久病者常伴有貧血、乏力、消瘦等。
診斷依據(jù)：
1.起病較緩，腹痛、腹瀉，糞便暗紅色或紫紅色果醬樣，有腥臭。
2.糞便檢查發(fā)現(xiàn)有阿米巴包囊呈小滋養(yǎng)體或大滋養(yǎng)體。
3.選用抗阿米巴藥物治療，療效確切。
治療：
治療原則
1.抗阿米巴治療(首選滅滴靈)。2.抗生素治療。3.中醫(yī)中藥治療。4.對(duì)癥支持治療。
用藥原則 1.為取得最佳療效，多采用聯(lián)合用藥。
2.普通型一般采用滅滴靈，其治愈率可在90%，如加用巴龍霉素或四環(huán)素更能提高療效。若有包囊排出，可加用糖脂酰胺或雙碘奎琳或奎碘仿。
3.暴發(fā)型可采用滅滴靈靜脈滴注，同時(shí)用抗生素治療。
4.慢性型可選用滅滴靈或雙碘奎琳或奎碘仿。
5.無癥狀型和輕型可選用糖脂酰胺或雙碘奎琳或滅滴靈均有一定療效。
預(yù)防常識(shí)：
該病主要通過阿米巴原蟲污染水、食物、蔬菜等進(jìn)入人體腸道而發(fā)病。本病容易反復(fù)發(fā)作，其癥狀輕重不一，故對(duì)慢性腹瀉或含糊不清的腸道疾病者，應(yīng)考慮有本病可能。本病易并發(fā)腸出血、腸穿孔、蘭尾炎、結(jié)腸炎、肝膿腫等腸內(nèi)、外并發(fā)癥，應(yīng)予警惕。對(duì)反復(fù)慢性腹瀉應(yīng)用單純的抗生素治療效果欠佳的患者，加用抗阿米巴藥物，往往能收到意外效果。
