概述：
麻疹(傳染科)是一種急性呼吸道傳染病。患者多為小兒。臨床特征有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜疹(又稱柯氏斑)及全身斑丘診。
癥狀表現(xiàn)：
1.發(fā)熱，伴有眼部癥狀為流淚、畏光、結(jié)合膜充血及咳嗽，流涕。
2.口腔粘膜于第2-3病日開(kāi)始出現(xiàn)Kopliks斑(柯氏斑即麻疹粘膜斑)。
3.第4病日開(kāi)始出現(xiàn)特殊皮疹，首先在發(fā)際、耳后，漸及前額、面、頸、軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底，自上而下逐漸散布全身，2-5日達(dá)高峰。皮疹初為細(xì)小淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，散在，呈鮮紅色，以后融合成暗紅色。不規(guī)則或呈小片狀斑丘疹，疹與疹之間皮膚正常。一般皮疹為充血性，壓之退色。少數(shù)病例皮疹可呈出血性，壓之不退色。嚴(yán)重病例皮疹密集，呈暗紅色。
4.隨著皮疹增多，全身毒血癥狀加重，體溫增高，可達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡。
5.咳嗽加重，眼瞼浮腫，少數(shù)患者肺部有細(xì)濕羅音。
6.全身表淺淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大。
7.發(fā)熱持續(xù)約6-7天，以后皮疹漸消退，出現(xiàn)糠麩樣脫屑，以及棕色色素沉著。
診斷依據(jù)：
1.流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有與麻疹患者接觸史，既往未患過(guò)麻疹，亦無(wú)麻疹疫苗接種史。
2.臨床癥狀與體征：發(fā)熱，伴有眼部癥狀及上呼吸道癥狀，口腔粘膜斑及特征性的皮疹，全身表淺淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大，肺部羅音等。
3.血白細(xì)胞減少。
4.鼻、眼、咽分泌物和尿沉渣涂片鏡檢可找見(jiàn)多核巨細(xì)胞。
治療：
治療原則
1.隔離：隔離期自前驅(qū)期至出疹后第五天為止。如并發(fā)肺炎則延長(zhǎng)至出疹后十天。
2.加強(qiáng)護(hù)理：保持眼、鼻、口腔清潔。
3.支持治療：休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素A。
4.對(duì)癥治療：給予退熱、止咳、鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)輸液。
5.中醫(yī)中藥治療(參考中醫(yī)方劑)。
6.并發(fā)癥治療另述。
用藥原則
1.麻疹高熱不能用激素降溫，但遇有并發(fā)喉炎、心肌炎或腦炎者則可酌情使用激素治療。
2.并發(fā)肺炎者須用青霉素或其他抗生素治療。
預(yù)防常識(shí)：
皮疹出齊后，熱度不退，咳嗽加重，氣急，則可能是并發(fā)肺炎；聲音嘶啞，呼吸困難則可能是并發(fā)喉炎；高熱伴有嗜睡、神志不清、頸強(qiáng)直或抽搐等則是并發(fā)腦炎，以上三種情況均是較重的并發(fā)癥，如能正確處理，可有效地降低病死率。因此，需要住院治療。家長(zhǎng)務(wù)必及時(shí)就診，辦理入院。以免延誤病情。
