概述：
耳源性硬腦膜外膿腫(耳鼻喉科)，是急、慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)最常見并發(fā)癥之一。中耳膿液向顱內(nèi)擴(kuò)展，積于顱骨與硬腦膜之間稱為硬腦膜外膿腫。臨床表現(xiàn)常不典型，多在乳突手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。預(yù)防本病的關(guān)鍵是防治急、慢性化膿性中耳炎。治療用足量有效抗生素、及早行乳突手術(shù)。
癥狀表現(xiàn)：
1.中耳炎病人突然耳流膿量增多，搏動(dòng)性排膿。2.頭痛、局限性或持續(xù)時(shí)劇烈跳痛。3.持續(xù)低熱。4.膿腫較大者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀如頭痛、惡心、嘔吐或出現(xiàn)顳葉和小腦局源性炎癥。
診斷依據(jù)：
1.本病常無典型癥狀，多在乳突術(shù)中發(fā)現(xiàn)鼓室、鼓竇、天蓋骨質(zhì)缺損。缺損區(qū)溢膿而確診。2.中耳炎病人突然耳流膿量增多，搏動(dòng)性排膿。3.難用單純性中耳炎解釋的頭痛、低熱。4.膿腫較大可有顱內(nèi)壓增高癥狀。5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常無典型癥狀。根據(jù)膿腫大小部位和范圍，可有肢體偏癱、感覺性失語、巖尖綜合癥，眼球震顫及共濟(jì)失調(diào)。6.乳突片：天蓋、乙狀竇板骨質(zhì)缺損。7.CT或MRI檢查可見膿腫。8.乳突手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼓室蓋、鼓竇蓋或乙狀竇骨板缺損，缺損區(qū)溢膿而確診。
治療：
1.足量有效抗生素。2.全身支持治療及對癥治療。3.乳突手術(shù)(清除病源、顯露正常硬腦膜為止)。
預(yù)防常識：
該病是急、慢性化膿性中耳炎最常見顱內(nèi)并發(fā)癥之一。防治急、慢性化膿性中耳炎是預(yù)防本病的關(guān)鍵。如中耳炎病人突然耳流膿增多，伴頭痛、低熱應(yīng)考慮本病，最基本有效的檢查是照乳突片，一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞或膽脂瘤，應(yīng)盡早行乳突手術(shù)，避免合并其他更嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥。
