概述:
產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血(產(chǎn)科),彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是一個復(fù)雜的病理生理過程。在微循環(huán)內(nèi),主要是毛細血管和微靜脈內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉積和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因數(shù)和血小板消耗和繼發(fā)性纖溶,廣泛出血,血管內(nèi)溶血,組織壞死等變化,以及由此引起的各臟器的功能障礙。產(chǎn)科的胎盤早剝,死胎稽留,感染性流產(chǎn),過期流產(chǎn),先兆子癇和子癇,羊水栓塞都可導(dǎo)致DIC的發(fā)生,為產(chǎn)科的危急癥。
癥狀表現(xiàn):
1.出血,最常見的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮下瘀斑,針孔出血不止,嘔血,咳血,血尿,血便。2.休克:面色蒼白,唇指發(fā)紺,肢體濕冷,心音低,脈細速,血壓降低。3.栓塞:少尿無尿,缺氧,酸中毒,昏迷等;4.溶血:表現(xiàn)高熱,黃疸,血紅蛋白尿;
診斷依據(jù):
1.出血;2.休克;3.因栓塞而出現(xiàn)的少尿,無尿,缺氧,酸中毒,昏迷;4.溶血 5.實驗室檢查結(jié)果;
治療:
1.去除病因;2.對抗促凝因素;
預(yù)防常識:
提高圍產(chǎn)保健,搞好計劃生育。加強孕期的衛(wèi)生防護,預(yù)防感染性流產(chǎn),胎盤早剝等疾病的發(fā)生。定期產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,過期流產(chǎn),先兆子癇等疾病,做到及時處理。對分娩過程中的人工破膜要掌握破膜時間,避免宮縮時破膜,防止羊水進入母血導(dǎo)致DIC。