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91-4 眼燒灼傷

眼瞼燒灼傷應(yīng)當(dāng)用無菌等滲鹽水徹底清洗，再蓋以凡士林紗布或涂抗菌藥眼膏(例如紅霉素)，然后再用無菌的彈力繃帶或松緊織物包纏頭部進(jìn)行壓迫包扎直至表面愈合為止。角膜和結(jié)膜的化學(xué)性燒灼傷是很嚴(yán)重的，應(yīng)即用水，0.9%氯化鈉或其他刺激性小的液體充分沖洗。倘方便，沖洗前可用0.5%丙氧苯卡因1滴作表面麻醉，但切[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:10

92-1 眼眶蜂窩織炎

眼眶組織的炎癥可由鼻竇或牙齒感染蔓延而來，也可由其他部位感染的轉(zhuǎn)移性擴散或通過眼眶外傷帶入的細(xì)菌所引起。(兒童的眶蜂窩織炎參見第265節(jié)細(xì)菌性感染中的眶周和眶蜂窩織炎)病因?qū)W，癥狀和體征眶蜂窩織炎最常見的原因是副鼻竇炎導(dǎo)致繼發(fā)性眼眶炎癥以及眼瞼外傷后感染所致。癥狀包括眼眶劇痛，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血和水[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:10

92-2 海綿竇血栓形成

海綿竇的膿毒性血栓形成伴慢性細(xì)菌性竇炎。癥狀和體征感染由鄰近的含氣蝶竇和篩竇直接或經(jīng)導(dǎo)血管靜脈蔓延而來。病人有眼球突出，視乳頭水腫，嚴(yán)重的腦部癥狀(頭痛，意識減退，驚厥)，腦神經(jīng)麻痹以及高熱。診斷，治療和預(yù)后需作鼻分泌物和血的培養(yǎng)以及海綿竇，含氣竇，眼眶和腦的CT掃描。在培養(yǎng)結(jié)果出來之前就須開始靜脈[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:10

92-3 眼球突出

眼眶的炎癥，水腫，腫瘤或外傷，海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。病因?qū)W，癥狀和體征甲狀腺功能亢進(jìn)時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時2～3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生[詳細(xì)]

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93-1 淚道狹窄(鼻淚管狹窄)

鼻淚管狹窄常由先天性異�；蚋腥舅隆２∫�?qū)W，癥狀和體征先天性淚道狹窄常在出生后3～12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為一眼溢淚，兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過瞼緣流到面頰部)。先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細(xì)菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點是前者起病遲和缺少膿性分泌物。后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染，嚴(yán)重[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:09

93-2 淚囊炎

淚囊感染。淚囊炎常繼發(fā)于淚道狹窄(見上文)。癥狀和體征急性淚囊炎時有疼痛，淚囊周圍紅腫，溢淚，結(jié)膜炎，瞼緣炎，發(fā)熱和白細(xì)胞增多。急性炎癥反復(fù)發(fā)作后可在淚囊部形成紅且厚的變硬區(qū)。慢性淚囊炎只有淚囊部輕度腫脹。壓迫淚囊部時可有膿液自淚點反流。淚囊可因分泌物的長期貯留而擴張，形成大的粘液囊腫。如有膿腫形成[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:09

94-1 眼瞼水腫

病因?qū)W變應(yīng)性者通常引起單眼或雙眼明顯而多皺的眼瞼水腫伴貧血和鱗屑。急性型，季節(jié)性變應(yīng)性眼瞼水腫是由于對空氣傳播的花粉過敏或直接由手將花粉傳至眼瞼而過敏所致(例如在花園勞動后)。慢性變應(yīng)性反應(yīng)為接觸性過敏，由局部應(yīng)用藥物(例如阿托品，新霉素)或化妝品或金屬(鎳)引起，而常年變應(yīng)性眼瞼水腫是由于對土壤或[詳細(xì)]

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94-2 瞼緣炎

瞼緣的炎癥，伴有充血，肥厚并常有鱗屑和痂皮或瞼緣潰瘍。病因?qū)W潰瘍性瞼緣炎是瞼緣(睫毛由此伸出)的急性細(xì)菌感染(通常是葡萄球菌)，累及睫毛囊和瞼板腺。脂溢性瞼緣炎和瞼板腺功能障礙(瞼板腺炎)是慢性的瞼緣炎。脂溢性瞼緣炎常伴有面部和頭皮的脂溢性皮炎(參見第111節(jié)脂溢性皮炎)。繼發(fā)性的細(xì)菌移生常發(fā)生在瞼[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:08

94-3 瞼腺炎

一個或多個Zeis腺或Moll腺的急性局限性化膿性(通常是葡萄球菌)感染(外瞼腺炎)，或少見的瞼板腺的急性局限性化膿性感染(內(nèi)瞼腺炎)。瞼腺炎常合并瞼緣炎或是繼發(fā)于瞼緣炎。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。癥狀，體征和診斷外瞼腺炎起病時常有痛，紅和瞼緣壓痛，繼而有一小而圓兼有觸痛的硬結(jié)�？梢杂辛鳒I，畏光和異物感。雖然炎[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:08

94-4 瞼板腺囊腫

常為瞼板腺及其周圍組織炎癥后腺管阻塞造成的慢性肉芽腫性腺體增大。癥狀，體征和診斷瞼板腺囊腫起病時有眼瞼水腫，腫脹并有刺激癥狀，和瞼腺炎可能不易區(qū)別。數(shù)日后上述癥狀消退，眼瞼只留下無痛的，緩慢生長的圓形團(tuán)塊，其表面的皮膚能松弛的推動，團(tuán)塊可出現(xiàn)在眼瞼瞼板上，一般表現(xiàn)為瞼結(jié)膜下紅色或灰色團(tuán)塊。當(dāng)團(tuán)塊發(fā)生[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:08

94-5 瞼內(nèi)翻和瞼外翻

瞼內(nèi)翻和瞼外翻可因年老或瘢痕形成所致。瞼內(nèi)翻使睫毛摩擦眼球而引起刺激，可導(dǎo)致角膜潰瘍和瘢痕。瞼外翻一般是年老而組織松弛的結(jié)果，可導(dǎo)致淚液經(jīng)鼻淚系統(tǒng)引流困難。癥狀包括充血，刺激和溢淚。上述兩種疾病最好施行手術(shù)治療。[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:08

94-6 眼瞼腫瘤

眼瞼皮膚可發(fā)生良性或惡性新生物。黃色瘤是常見的良性型沉積物，在上瞼和下瞼皮下有黃白色，脂質(zhì)性扁平斑塊。黃色瘤伴有血膽甾醇過多。除為美容原因外，否則不需切除�；准�(xì)胞癌常見于瞼緣，內(nèi)胔部和面頰上部。活組織檢查可確診。治療是手術(shù)切除或放射療法。其他惡性腫瘤少見，包括鱗狀細(xì)胞癌或瞼板腺癌和數(shù)型黑色素瘤。似[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:07

95-1 結(jié)膜病概述

結(jié)膜襯在眼瞼背面(瞼結(jié)膜或瞼板部結(jié)膜)，伸展于眼球和眼瞼之間的空間(穹隆部結(jié)膜)并覆蓋在鞏膜上直至角膜為止(球結(jié)膜)。結(jié)膜外觀隨不同的刺激而變化�！〔±砩韺W(xué)結(jié)膜血管可擴張(充血)或出血(血液外滲于結(jié)膜下稱為結(jié)膜下出血)。結(jié)膜充血的程度和部位可有助于確定病因?qū)W。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜均彌漫性充血則為典型的結(jié)[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:07

95-2 急性結(jié)膜炎

結(jié)膜急性炎癥，發(fā)生在衛(wèi)生條件良好的人群中，由病毒，細(xì)菌或變應(yīng)性引起。可有混合感染和原因不明者。結(jié)膜炎也可能與感冒和疹病(特別是麻疹，參見第265節(jié))伴同存在。結(jié)膜炎也可由風(fēng)，粉塵，煙和其他類型的空氣污染，電弧，太陽燈的強紫外光和積雪反射的刺激引起。角膜或結(jié)膜異物的存留，角膜擦傷或潰瘍當(dāng)可在良好的焦點[詳細(xì)]

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95-3 慢性結(jié)膜炎

結(jié)膜的慢性炎癥，其特征是時重時輕持續(xù)數(shù)月或數(shù)年�？杀嬲J(rèn)的致病原因與急性結(jié)膜炎相同；瞼外翻，瞼內(nèi)翻，瞼緣炎，慢性淚囊炎，衣原體，局部藥物的敏感和毒性，長期暴露于刺激物下，眼瞼軟疣和其他眼瞼病變，諸如惡性病變也為發(fā)病的相關(guān)因素。癥狀和體征癥狀與急性結(jié)膜炎相似但較輕，包括結(jié)膜充血，有或無分泌物。隨著病因的[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:06


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