【摘要】目的探討小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理措施。方法分析35例的臨床資料。結(jié)果35例患兒基本治愈5例，顯效13例，有效15例，無(wú)效2例，總有效率94%.結(jié)論臨床護(hù)士一定要將解釋、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，從而提高患兒的治愈率。腦癱患兒康復(fù)要做到早普查、早診斷、早治療，年齡越小，效果越好，且病情越輕，并存癥狀越少，效果越好。
【關(guān)鍵詞】腦癱；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理措施
腦性癱瘓（cerebralpalsy，CP)是指以在妊娠到新生兒期之間由于各種原因?qū)е碌哪X的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)，形成永久的、但可以變化的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常。在我國(guó)其發(fā)生率為1.8%o～4%o，2007年8月至2009年3月本院對(duì)35例患兒采用康復(fù)治療取得了較好的療效，總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組35例，男22例，女13例；年齡3—6個(gè)月3例，7～12個(gè)月8例，1～2歲10例，2—3歲12例，3—6歲1例；單純痙攣型1O例，不隨意運(yùn)動(dòng)型8例，肌張力低下型7例，混合型8例，共濟(jì)失調(diào)型3例；輕度2例，中重度33例。
1.2圍生期高危因素出生時(shí)窒息11例，顱內(nèi)出血5例，早產(chǎn)8例，黃疸持續(xù)不退2例，新生兒感染1例，雙胞胎1例，羊膜早破1例，產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)1例，妊高癥2例，新生兒驚厥3例，其中部分患兒伴有2種以上的高危因素。
1.3臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后35例，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少18例，肌張力增高30例，肌張力低下8例，膝腱反射亢進(jìn)25例，巴氏征陽(yáng)性27例，緊張性迷路反射陽(yáng)性10例，非對(duì)稱性頸反射5個(gè)月后陽(yáng)性10例，對(duì)稱性緊張性頸反射6個(gè)月后呈陽(yáng)性15例，6個(gè)月后尖足支持24例，流涎l4例，震顫1例，表情怪異1例，Vojta反射異常3O例。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癱瘓肢體功能基本恢復(fù)，與同齡兒的智力運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)等無(wú)差異；顯效：癱瘓肢體功能部分恢復(fù)，智力明顯提高，生活能力大幅度提高；有效：癱瘓肢體功能部分恢復(fù)，智力有一定提高，生活能力有所改善；無(wú)效：癥狀與體征無(wú)改善。
2康復(fù)護(hù)理
2.1心理指導(dǎo)多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)有悲觀情緒和恐懼心理，應(yīng)及時(shí)正確地疏導(dǎo)家長(zhǎng)，多給他們一些關(guān)愛(ài)，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病，增加治療信心，并向家長(zhǎng)介紹腦癱的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后知識(shí)，提高其康復(fù)意識(shí)，使之主動(dòng)配合治療。
2.2頭部訓(xùn)練
2.2.1痙攣型將兩手放在患兒頭間的兩側(cè)，把頸部盡力向上拉，并用前臂將患兒的肩膀往下壓，以增加壓力，然后用手抓住患兒的前臂將其手抬高并向外轉(zhuǎn)，拉坐起來(lái)，即可使其頭部抬高且保持正位。
2.2.2徐動(dòng)型患兒的肩關(guān)節(jié)往往外轉(zhuǎn)，雙手或一只手?jǐn)伩s扭曲，應(yīng)將其手臂拉直往內(nèi)轉(zhuǎn)而稍往下壓，盡力使其手放松以慢慢將患兒拉坐起來(lái)，使頭部保持抬高而向前。
2.2.3肌張力低下型患兒肌張力低下，應(yīng)用雙手抓住患兒的肩膀，用大拇指頂在胸前，將肩膀往前給患兒較大的穩(wěn)定性，協(xié)助將頭抬起。
