【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復(fù)抽搐，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行
A.接觸性隔離
B.昆蟲(chóng)隔離
C.呼吸道隔離
D.保護(hù)性隔離
E.消化道隔離
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
【答案及解析】本題選B
早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經(jīng)過(guò)流行季節(jié)的幼豬，近年來(lái)應(yīng)用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血癥，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對(duì)庫(kù)蚊的措施。進(jìn)行預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的重要措施，目前我國(guó)使用的是地鼠腎組織培養(yǎng)制成的滅活疫苗，經(jīng)流行季節(jié)試驗(yàn)，保護(hù)率可達(dá)60%～90%.一般接種2次，間隔7～10；第二年加強(qiáng)注射一次。接種對(duì)象為10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)的人員，但高危的成人也應(yīng)考慮。接種時(shí)應(yīng)注意：①不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時(shí)注射；②有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人報(bào)導(dǎo)乙腦疫苗注射后（約2周后)出現(xiàn)急性播散性腦脊髓炎，經(jīng)口服強(qiáng)的松龍（2mg/kg天)迅速恢復(fù)。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2～3周開(kāi)始，維持4～6個(gè)月，因此，疫苗接種須在流行前一個(gè)月完成。故選昆蟲(chóng)隔離。
【外科護(hù)理學(xué)醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供52667788.cn】T型管拔除指證是
A.引流液顏色正常
B.引流量逐日減少
C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)
D.黃疽逐日消退、無(wú)發(fā)燒、腹痛
E.T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
【答案及解析】本題選E.
T型引流管一般是術(shù)后12～14天拔除，其拔管指征為：黃疸消退、無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無(wú)膿液、結(jié)石、無(wú)沉渣及絮狀物，可考慮拔管。拔管前在x線下經(jīng)T管行膽道造影，了解膽道下端是否通暢，若膽道通暢，可夾管3天；若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸，即可拔除T型管。拔管后1周內(nèi)，應(yīng)警惕膽汁外漏，甚至發(fā)生腹膜炎，觀察體溫有無(wú)黃疸和腹痛發(fā)作，以及時(shí)處理�？创蟊泐伾凰沐e(cuò)誤，但和E比較而言，E更準(zhǔn)確，所以選擇E.
