內(nèi)科主管護師輔導(dǎo)筆記：神經(jīng)衰弱病人的護理
隨著社會的前進(jìn)、經(jīng)濟的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高，生活在現(xiàn)在的人們卻面臨著更多的壓力，如：工作、生活、經(jīng)濟上的壓力，家庭矛盾、婚姻變故、人際關(guān)系緊張等，以及個性方面的缺陷，這些因素共同作用使人常感到壓抑、怨恨、委屈、悲觀等負(fù)性情感而誘發(fā)神經(jīng)衰弱。
據(jù)調(diào)查顯示，神經(jīng)衰弱的患病率占各類神經(jīng)癥之首，腦力勞動者占大多數(shù)。神經(jīng)衰弱是以精神易興奮和腦力易疲勞為主要特點的一組神經(jīng)癥，其特點是：
1.腦力工作不能持久
2.情緒不穩(wěn)定，易激惹、煩躁
3.睡眠障礙
4.是繼發(fā)于軀體或其他器質(zhì)性疾病
護理措施：
1.提供適合的睡眠環(huán)境
住院治療的神經(jīng)衰弱患者絕大部分有睡眠障礙，且均為睡眠問題而焦慮，護士應(yīng)盡量給患者提供適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，如安靜、冬暖夏涼的房間，不和其它精神運動性興奮患者同一病室，指導(dǎo)患者進(jìn)行睡前準(zhǔn)備，如：喝熱牛奶，忌飲濃茶、咖啡，用熱水泡腳，聽輕音樂，睡前不做劇烈運動等。
2.加強心理護理，建立良好的護患關(guān)系
心理護理在神經(jīng)衰弱患者的護理中是貫穿始終的，護士多關(guān)心照顧患者飲食、二便、衛(wèi)生，有利于建立良好的護患關(guān)系。進(jìn)行心理護理時，一方面護士要以自己健康的行為生活方式、良好的心理素質(zhì)去影響患者，另一方面護士對患者情緒及行為的正性方面及時給予鼓勵，對負(fù)性方面及時指出并加以糾正，使患者逐步走向正性運轉(zhuǎn)。
3.幫助患者調(diào)整生活型態(tài)
與患者共同制定符合病房及患者具體情況的作息制度和健康的院內(nèi)生活型態(tài)。最關(guān)鍵的是要患者積極主動的執(zhí)行，這是漸進(jìn)的過程，護士不能急于求成，也不能制定計劃后就置之不理，要有耐心地指導(dǎo)患者逐步完成，當(dāng)?shù)玫揭欢ǖ某尚Ш笠皶r鼓勵患者以增強其主動完成計劃的自信心。
4.鼓勵參加活動
鼓勵患者參加工娛活動，特別是體育運動，選擇適合患者的項目，讓患者每日進(jìn)行，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，對患者愈后的院外生活起到積極的作用。
5.用藥并觀察反應(yīng)
當(dāng)患者服藥治療時，護士應(yīng)保證給藥的順利完成，并觀察患者的反應(yīng)情況，及時與醫(yī)生溝通。
治療
(1)心理治療
是治療神經(jīng)衰弱的基本方法，可選用集體心理治療、小組心理治療、個別心理治療、森田療法等。
(2)藥物治療
抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥等均可應(yīng)用。
(3)工娛治療和體療
有助于改善腦神經(jīng)活動的功能，如體育鍛煉、太極拳、跳舞等。
(4)其他
針灸、理療、生物反饋和音樂治療均可配合上述治療進(jìn)行。
6.健康指導(dǎo)
對神經(jīng)衰弱患者的健康指導(dǎo)除相關(guān)的疾病知識如病因、疾病表現(xiàn)、藥物治療及副作用外，還應(yīng)針對患者的具體情況幫助其制定健康、合理的生活方式，并鼓勵患者持之以恒。
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