主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》歷年重點(diǎn)考點(diǎn)2

主管護(hù)師外科護(hù)理歷年重點(diǎn)考點(diǎn)2

　　26、頸椎術(shù)后常見的并發(fā)癥有頸深部血腫、植骨塊脫落、睡眠性窒息、候頭痙攣、腦脊液漏、切口感染。

　　27、頸椎術(shù)后健康教育：枕頭選擇中間低兩端高，透氣好，長度超過肩寬10-16cm，高度以頭頸部壓下后宜拳頭為宜。

　　28、小兒保溫箱控制為28-32℃，濕度60-80%.嚴(yán)防低溫而致硬腫癥和肺炎發(fā)生。

　　29、顱內(nèi)壓增高者禁用哌替啶和嗎啡等止痛藥。

　　30、胸外科術(shù)后指導(dǎo)患者做深呼吸協(xié)助進(jìn)行拍背咳嗽。

　　水封瓶長玻璃管插入水中3-4cm，并始終保持直立。

　　31、全肺切除術(shù)后，注意觀察呼吸情況，如有呼吸困難及氣管移位時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生32、胃切除術(shù)后24小時(shí)可由胃管內(nèi)引流出少量血液或咖啡樣液體100ml-300ml，若有較多鮮血，應(yīng)警惕吻合口出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

　　33、腸梗阻非手術(shù)治療患者若發(fā)現(xiàn)有血性液體，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能。

　　34、腸梗阻治療過程中若出現(xiàn)腹痛或嘔吐加劇，腹部觸痛，面色蒼白，煩躁不安，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)一步治療。

　　35、腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻術(shù)后，若出現(xiàn)腹部腫脹、持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腹壁切口處紅腫或腹腔引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液體時(shí)，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)或切口感染及腸瘺的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

　　36 、腸瘺手術(shù)心里護(hù)理：向患者及家屬解釋瘺的發(fā)生及發(fā)展過程、治療方法，消除顧慮，增強(qiáng)患者對疾病治療的信心，冰配合各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理。

　　37、正常瞳孔的直徑為3-4mm對光反射靈敏。

　　38、T 管引流注意皮膚護(hù)理，若引流管口周圍皮膚有膽汁滲漏，應(yīng)涂氧化鋅軟膏保護(hù)。

　　39、外傷性顱內(nèi)血腫術(shù)后凡出現(xiàn)體溫超過38.5℃均應(yīng)積極采取降溫措施。

　　40 、三腔二囊管置管后患者取頭側(cè)位，每12小時(shí)放氣20-30分鐘，三腔管放置時(shí)間不宜超過3天，氣囊壓迫48-72小時(shí)后，應(yīng)考慮拔管。

　　41、皮膚牽引重3-5kg，骨盆牽引重7-10kg，牽引3周。

　　42、泌尿系統(tǒng)腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)絕對臥床休息2-4周即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間，過早、過多離床活動(dòng)有可能再度出血。

　　43、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤術(shù)后健康教育：避免接觸外源性至癌物質(zhì)，大量飲水稀釋致癌物質(zhì)，服用維生素C、維生素B6及酸果汁以酸化尿液，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

　　44、意識(shí)是大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的反應(yīng)。

　　45、顱內(nèi)壓增高三主癥：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，和視神經(jīng)乳頭水腫。

　　46、顱腦損傷術(shù)前禁食10-12小時(shí)，禁飲6-8小時(shí)，以免麻醉后食物返流，誤吸。

　　47、應(yīng)用高滲性和利尿脫水劑為防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象，應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)使用，停藥前逐漸減量或延長給藥間隔時(shí)間。

　　48、肝臟手術(shù)后第2日取半臥位，避免過早下床，以免肝創(chuàng)面出血，鼓勵(lì)適量的床上活動(dòng)49 、頸椎骨折者不宜給枕頭，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下固定頸部。

　　50、胸外科手術(shù)根據(jù)病情，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。

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