2018年護(hù)士考試外科護(hù)理指導(dǎo)：低滲性脫水
(一)病因
反復(fù)劇烈嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。爾后又飲人大量白開水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補(bǔ)充電解質(zhì)者，導(dǎo)致細(xì)胞外液稀釋，血清鈉降低稱為低滲性脫水。
(二)病理生理
低滲性脫水早期，由于細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，故尿量并不減少，有的反而增多，這樣更增加了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，故尿量減少。
(三)臨床表現(xiàn)
早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點(diǎn)是站立性昏倒，血壓下降。但無(wú)口渴，尿量早期正�；蛟龆�，后期尿量減少、尿比重低，血清鈉小于135mmo1/L，脫水征明顯，如皮膚彈性減退，眼窩內(nèi)陷，嚴(yán)重者可并有休克。
(四)治療
輕者靜脈補(bǔ)充等滲鹽水即可糾正;重者給高滲鹽水(3%～5%氯化鈉溶液)。
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