作者：張若愚，白 勇，李 軒，鐘樹(shù)懷，溫慶輝，任衛(wèi)紅，廖 敦，潘志堅(jiān) 作者單位：東莞市人民醫(yī)院，廣東 東莞 523018
【摘要】 目的：探討非細(xì)菌性前列腺炎(CAP ⅢA)對(duì)精子頂體酶活性及精液參數(shù)的影響。方法：檢測(cè)112 例CAP ⅢA患者以及45 例正常生育男性的精子頂體酶活性及精液參數(shù)，比較CAP ⅢA患者及對(duì)照組精子頂體酶活性及精液參數(shù)的差別。結(jié)果：CAP ⅢA患者精子頂體酶活性、精子活率及(a＋b)級(jí)精子百分率與正常生育組相比，差異有顯著性(P＜0.01)，而精液pH、密度及精液量?jī)山M相比差異無(wú)顯著性。結(jié)論：CAP ⅢA患者因精子頂體酶活性降低，精子活動(dòng)力及受精能力下降引起不育。
【關(guān)鍵詞】 非細(xì)菌性前列腺炎；不育；頂體酶活性；精液參數(shù)
Analysis of semen parameter and sperm acrosin activity in chronic abacterial prostatitis
ZHANG Ruoyu，BAI Yong，LI Xuan，ZHONG Shuhuai，WEN Qinghui，REN Weihong，LIAO Dun，PAN Zhijian
(The People′s Hospital of Dongguan，Dongguan 523108，China)
Abstract Objective：To investigate seminal parameter and sperm acrosin activity in chronic abacterial prostatitis(CAP).Methods：The levels of semen quality and sperm acrosin activity were detected in 112 cases of CAP，and 45 healthy males as control group，using the semen quality and sperm acrosin activity in CAP compare with the healthy males group.Results：The CAP group and the control group differed significance in sperm acrosin activity，ejaculate volume，motive sperm.rate and percentage of (a＋b) grade sperm(P＜0.01).There were not significant in semen pH，sperm density and seminal volume.Conclusion：CAP can lead to infertility by decreasing the sperm acrosin activity，semen volume and motive of grade (a＋b) percentage of sperm.
Key words chronic abacterial prostatitis；male infertility；acrosin activity；seminal parameter
慢性非細(xì)菌性前列腺炎(CAP)是一種原因不明的炎癥反應(yīng)，除給患者帶來(lái)頑固的臨床癥狀外，還可能導(dǎo)致不育。頂體酶是一種與精子頂體膜相連的胰蛋白酶，其活性的高低可直接影響受孕，是臨床上評(píng)價(jià)精子受精能力的主要指標(biāo)。選擇2005年9月—2007年10月112 例ⅢA型非細(xì)菌性前列腺炎患者，對(duì)其精子頂體酶活性及精液參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，并與正常生育組45 例進(jìn)行對(duì)照，觀察ⅢA型前列腺炎對(duì)精子頂體酶活性及精液質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均來(lái)自東莞市人民醫(yī)院泌尿外科及男科門(mén)診。觀察組112 例，年齡23～41 歲，前列腺按摩前后尿液及前列腺液(EPS)細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，EPS白細(xì)胞≥10個(gè)/HP、卵磷脂小體≤＋＋、鏡檢無(wú)真菌，EPS作PCR檢測(cè)無(wú)支原體、衣原體感染；對(duì)照組為正常生育男性45 例，年齡22～41 歲，www.med126.com前列腺按摩前后尿液和EPS細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，EPS白細(xì)胞＜10個(gè)/HP、卵磷脂小體≥＋＋＋、鏡檢無(wú)真菌，EPS作PCR檢測(cè)無(wú)支原體、衣原體感染。
1.2 標(biāo)本采集
禁欲3～7 d后手淫法取精液于干燥消毒量杯內(nèi)，置37℃恒溫水箱孵育，液化時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)1 h。
1.3 精液參數(shù)分析
采用WLJY－9000偉力彩色精子質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)作精液分析，記錄分析結(jié)果，按WHO規(guī)定確定精液參數(shù)正常參考值標(biāo)準(zhǔn)［1］：精子活率＞60％，精子密度≥20×106/mL，精子活力a級(jí)≥25％或a＋b級(jí)≥50％，排精量2～6 mL。
1.4 頂體酶檢測(cè)
精子頂體酶檢測(cè)試劑盒購(gòu)于南京欣迪生物有限公司，按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行精子頂體酶檢測(cè)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析，檢測(cè)數(shù)據(jù)用±s表示，均值采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
ⅢA型前列腺炎患者精子頂體酶活性及精子活率、(a＋b)級(jí)精子百分率與對(duì)照組相比，差異有顯著性(P＜0.01)，而精液pH、密度及精液量?jī)山M間差異無(wú)顯著性(見(jiàn)表1)。表1 兩組精子頂體酶活性及精液參數(shù)情況比較表（略)
