此法是根據(jù)雌性蟯蟲(chóng)在人體肛門(mén)周?chē)皶?huì)陰部皮膚產(chǎn)卵,帶絳蟲(chóng)孕節(jié)從肛門(mén)排出或主動(dòng)逸出過(guò)程中破裂、蟲(chóng)卵粘附于肛門(mén)周?chē)つw上的特性而設(shè)計(jì)的,對(duì)這兩種蟲(chóng)體的檢出率遠(yuǎn)比其他糞便檢查為高。一般在清晨醒后或午睡后、便前、洗澡前進(jìn)行檢查,如首次檢查陰性,可連續(xù)檢查2~3 天。常用方法有棉簽拭子法和透明膠紙法:
1.棉簽拭子法
先將棉簽浸入生理鹽水中,取出后擠去過(guò)多的鹽水,用棉簽在受檢者肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部皮膚擦拭,然后將棉簽放入盛有飽和鹽水的試管或青霉素小瓶中,充分?jǐn)噭?dòng),使蟲(chóng)卵洗入鹽水中,迅速提起棉簽,在試管內(nèi)壁擠去鹽水后棄之。再加飽和鹽水至管口,并按飽和鹽水浮聚法操作檢查。也可將擦拭肛周皮膚的棉簽放人盛有清水的試管中,充分浸泡后,提起棉簽在管壁內(nèi)擠去水分后棄之。試管靜置10分鐘,或離心后,倒去上液,取沉渣鏡檢。
2.透明膠紙法(cellophane tape swab)
用寬1.0~1.8cm 透明膠紙剪成長(zhǎng)約6cm的小段,一端向膠面折疊約0.4cm(易于揭開(kāi)) 后,再貼在潔凈的載玻片上。載玻片的一端貼上標(biāo)簽, 并注明受檢者姓名或編號(hào)等。檢查時(shí)揭下膠紙,清晨便前用膠面粘貼患者肛周皮膚,然后將膠紙復(fù)位貼在載玻片上、鏡檢。如膠紙下有較多汽泡,可揭開(kāi)膠紙加一滴生理鹽水或二甲苯,覆蓋膠紙后鏡檢(如下圖)
3.成蟲(chóng)檢查
雌性蟯蟲(chóng)常在宿主睡眠期間爬出肛門(mén)產(chǎn)卵,可在肛門(mén)周?chē)粰z獲。對(duì)于兒童,可在睡眠1小時(shí)后或肛門(mén)瘙癢驚醒時(shí),暴露其肛門(mén),仔細(xì)觀察肛門(mén)周?chē)つw,若發(fā)現(xiàn)白色小蟲(chóng),可用透明膠紙粘附后貼于載玻片上鏡檢。也可用鑷子夾入有生理鹽水的小瓶?jī)?nèi),蟯蟲(chóng)會(huì)產(chǎn)卵于生理鹽水中再將此蟲(chóng)轉(zhuǎn)入有70% 酒精的小瓶?jī)?nèi), 蟲(chóng)體被固定后作進(jìn)一步鑒定,蟲(chóng)卵形態(tài)更有助于蟲(chóng)種鑒定。對(duì)疑有蟯蟲(chóng)感染的成人,可在晨醒后、便前,或肛門(mén)有異物瘙癢感時(shí),暴露肛門(mén),按上述方法進(jìn)行檢查。