一、痰液檢查
痰液及肺部病變組織抽出液中可能查見肺吸蟲卵、糞類圓線蟲幼蟲、蛔蟲幼蟲、鉤蟲幼蟲、溶組織內阿米巴大滋養(yǎng)體、細粒棘球蚴的原頭節(jié)或游離的小鉤、粉螨和螨卵。有時亦可查見卡氏肺孢子蟲包囊。
1.直接涂片法適用于衛(wèi)氏并殖吸蟲卵及溶組織內阿米巴大滋養(yǎng)體的檢查。取病人早晨醒來后用力咳出的氣管深處的痰液送檢,勿混入唾液。若痰過于粘稠不易咳出,可使患者吸人水蒸氣數(shù)分鐘,以助咳出痰液。挑取帶膿血的痰涂成薄膜,覆以蓋玻片,置鏡下觀察。檢查肺吸蟲卵時,鏡下未見蟲卵只有菱形的夏科—雷登晶體,仍提示有肺吸蟲感染的可能,應作多次檢查或改用濃集法。如主要目的是檢查阿米巴大滋養(yǎng)體,則應滴加溫暖的生理鹽水涂片,在鏡下觀察有無作偽足運動的原蟲,但要注意與52667788.cn白細胞及巨噬細胞相區(qū)別。
2.消化沉淀法(濃集法) 收集患者24 小時痰液,置燒杯中,加等量10% NaOH ,用玻棒攪勻,置37℃溫箱中, 數(shù)小時后痰已被消化為稀液狀。放入離心管內,1500 r/min離心10 分鐘,棄上液,吸取沉渣鏡檢。此法適用于檢查肺吸蟲卵、細粒棘球蚴原頭節(jié)、蛔蚴、鉤蚴、糞類圓線蟲幼蟲及粉螨。
二、氣管鏡檢查
用支氣管鏡取活檢材料作切片、印片或組織研碎后涂片,染色鏡檢;或進行支氣管肺泡灌洗,灌洗液經離心,取沉渣涂片,染色鏡檢。此法適用于卡氏肺孢子蟲等的檢查。