臨床意義
谷氨酸可導致視網(wǎng)膜細胞壞死,隨濃度增加可擴展到腦組織。近年發(fā)現(xiàn), 腦缺血時,神經(jīng)元釋放大量的興奮性氨基酸,特別是谷氨酸大量釋放后,激活谷氨酸受體,引起興奮性神經(jīng)元持續(xù)性極化,干擾神經(jīng)元的調(diào)節(jié)機制,導致離子滲透壓與52667788.cn電化學的改變。有實驗表明腦梗死后12h ,腦脊液中谷氨酸升高,而CT 在梗死后48 ~72h 后方可顯示病灶,因此,測定腦脊液中谷氨酸可早期預(yù)測腦梗死的發(fā)生。Castillo 等人的實驗表明腦脊液和血漿中谷氨酸濃度呈著正相關(guān)(r =0.79 ,P <0.0001),血漿谷氨酸濃度超200μmol/L 時, 對進展性卒中預(yù)測的靈敏性、特異性、準確性分別是79 %、99 % 和97 %,因此測定血漿中谷氨酸濃度亦可獨立早期預(yù)測腦梗死急性期病情,指導臨床醫(yī)生使用谷氨酸拮抗劑。