補(bǔ)體系統(tǒng)主要通過(guò)兩條途徑參與衛(wèi)生人才網(wǎng)人類疾病的發(fā)生。補(bǔ)體編碼基因的結(jié)構(gòu)異常可使補(bǔ)體蛋白產(chǎn)物缺乏,導(dǎo)致補(bǔ)體激活障礙,從而引發(fā)嚴(yán)重的病理后果。其次,補(bǔ)體系統(tǒng)激活,也可導(dǎo)致某些免疫性疾。ǔ舴磻(yīng)及自身免疫病)的發(fā)生。
一、補(bǔ)體固有成分的遺傳性缺陷
補(bǔ)體兩條激活途徑的固有成分包括C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3、P因子、D因子等均可能出現(xiàn)遺傳性缺陷。C3缺乏可導(dǎo)致嚴(yán)重的、甚至是致死性的化膿性細(xì)菌感染,其機(jī)制在于C3缺乏的患者吞噬細(xì)胞的吞噬、殺菌作用明顯減弱。C2與C4缺乏與自身免疫性疾病有關(guān),其機(jī)制可能是由于經(jīng)典途徑激活受阻,導(dǎo)致循環(huán)IC不能被有效地清除。
在主要組織相容性復(fù)合體(MHC)中,缺陷的補(bǔ)體等位基因與某些病理性免疫應(yīng)答基因連鎖。
此外,組成攻膜復(fù)合物的補(bǔ)體固有成分也可出現(xiàn)遺傳性缺陷。C5、C6、C7、C8 和C9成分缺乏的患者不能形成M A C,因此不能有效地溶解外來(lái)微生物。
二、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白的缺陷
補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白缺陷可導(dǎo)致補(bǔ)體激活異常,并與許多疾病有關(guān)。
(一) C1抑制物(C1INH)缺陷
C1 抑制物缺陷可引起遺傳性血管性水腫,屬常染色體顯性遺傳。
(二)I因子和H因子缺乏
旁路途徑可溶性調(diào)節(jié)蛋白缺乏十分罕見(jiàn)。I 因子或H 因子缺乏的患者由于液相C3轉(zhuǎn)化酶生成失控,血漿C3被完全耗竭,循環(huán)IC的清除發(fā)生障礙。患者?砂橛心I小球腎炎。
(三) 膜結(jié)合補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白缺乏
陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿(PNH)患者的紅細(xì)胞和其他細(xì)胞不能表達(dá)膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白(DAF、HRF 和CD59 等),以致自身細(xì)胞表面C3轉(zhuǎn)化酶及MAC的形成失控,導(dǎo)致細(xì)胞溶解加劇。紅細(xì)胞對(duì)膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白的缺乏特別敏感, 故PNH患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的血管內(nèi)溶血。
三、補(bǔ)體受體缺陷
紅細(xì)胞表面CR1表達(dá)減少可導(dǎo)致循環(huán)IC清除障礙,從而導(dǎo)致某些自身免疫性疾。ㄈ鏢LE)的發(fā)生。另外,白細(xì)胞粘附缺陷(leukocyte adhesion deficiency,LAD) 患者CR3、CR4 的β鏈(CD18)基因突變,導(dǎo)致CR3 與CR4 缺失,臨床表現(xiàn)為反復(fù)的化膿感染。