長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科
空腹血糖與國(guó)家醫(yī)學(xué)網(wǎng)尿糖的測(cè)定是臨床常用項(xiàng)目，它對(duì)糖尿病的診斷，療效觀察，推斷預(yù)后都有十分重要的意義。在臨床實(shí)踐中，往往有出現(xiàn)血糖和尿糖結(jié)果的不同步現(xiàn)象，在排除了實(shí)驗(yàn)室誤差原因后，常見的不一致的原因有以下幾條：
1、生理性尿糖。情緒激動(dòng)、緊張，劇烈運(yùn)動(dòng)，可造成血糖正常而出現(xiàn)尿糖。標(biāo)本采集的時(shí)間不同步，如血糖為餐前，尿糖為餐后。
2、運(yùn)用大量的還原性藥物，如靜脈注射大量Vc的同時(shí)抽血檢測(cè)血糖，會(huì)出現(xiàn)測(cè)定結(jié)果小于真值的情況，其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時(shí)之內(nèi)檢測(cè)尿糖，由于Vc主要從腎臟排除，其結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。究其原因，Vc可以干擾血糖測(cè)定中的化學(xué)反應(yīng)。
3、病人患病時(shí)間長(zhǎng)，腎小管重吸收能力減弱，造成腎糖閾值減低，出現(xiàn)血糖濃度不是太高，尿糖出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性。
4、糖尿病患者長(zhǎng)期體內(nèi)處于缺糖狀態(tài)，腎糖閾值對(duì)抗性的增高，出現(xiàn)血糖高，尿糖低。例如：血糖14mmol/L，尿糖陰性。
5、對(duì)于空腹血糖在6.1～7.1mmol/L之間，而出現(xiàn)尿糖的患者，建議加做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，以檢查糖耐量是否受損。
對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋，首先要結(jié)合患者的臨床體征和表現(xiàn)，從疾病的生理和病理多方位去考慮，特別是同類項(xiàng)目檢查結(jié)果之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，更要仔細(xì)和慎重，才能夠得出正確的結(jié)論，有利于患者的診斷和治療。同時(shí)，建議做糖化血紅蛋白檢測(cè)。
