許多醫(yī)學(xué)檢查都包括驗(yàn)血這一項(xiàng)。抽血檢查的目的是什么？
血液流遍人體所有器官，可以為醫(yī)生提供有關(guān)健康情況的線索。體內(nèi)的某個(gè)器官，例如肝臟甚或闌尾，一旦發(fā)生病變，血液中就可能出現(xiàn)某種變化。通過驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)這種變化。
什么叫全血計(jì)數(shù)？
“全血計(jì)數(shù)”意為計(jì)算人體血液循環(huán)中不同種類血球的數(shù)量。這些血球基本上分為三組：紅血球(運(yùn)載氧和二氧化碳)、白血球(抗感染)和血小板(血液凝固所必需的)。這三組血球的數(shù)量必須維持在一定范圍內(nèi)，那人才算健康。紅血球太少就是人所共知的貧血，使人虛弱疲乏。受感染因子侵襲也可產(chǎn)生同樣的癥狀。許多種感染病會(huì)引起白血球增多，因此一旦發(fā)現(xiàn)白血球數(shù)目多于正常，就可以斷定是受到感染。
一如上述種種，全血計(jì)數(shù)可以揭示紅血球出現(xiàn)了什么變化，也可以使醫(yī)生知道受檢者血液中各種白血球的比例是否正常。任何一種血球的數(shù)量失去平衡，都是受檢者健康出現(xiàn)問題的線索。當(dāng)然，也有可能血液中所有的血球都保持正常平衡，而受檢者仍然感到不適的。舉例來說，因操勞過度而疲倦乏力，那就不是全血計(jì)數(shù)所發(fā)現(xiàn)得到的。
決定血型的是什么東西？
所謂血型，可以這樣去理解：想象一下紅血球穿了一件由蛋白質(zhì)制成的外衣，外衣內(nèi)有某些特殊的“纖維”，這些纖維蛋白并非人人都一樣的，有兩類型，稱為A型和B型。有一些人的紅血球外衣由這兩種蛋白質(zhì)共同組成，他們的血型就是眾所周知的AB型。最后，另有不少的紅血球外衣既沒有A的蛋白質(zhì)，也沒有B型的蛋白質(zhì)，他們血型給定為O型。
一般血液試驗(yàn)及其作用全血計(jì)數(shù) 最常用的血液試驗(yàn)，包括七項(xiàng)或以上的檢查，用以測(cè)定血液里各種成分的數(shù)量以及其間的比例。除檢查貧血(紅血球計(jì)數(shù)和大小，血紅蛋白試驗(yàn)以及血球溶積測(cè)量和感染(白血球計(jì)數(shù)和分類)之外，全血計(jì)數(shù)能給醫(yī)生提供許多有關(guān)受檢者身體狀況的資料。
全血蛋白和白蛋白這項(xiàng)試驗(yàn)是測(cè)量血液的總蛋白含量及其主要蛋白質(zhì)白蛋白的含量，用于檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)不良、肝病、腎病、慢性感染、自體免疫病和某些癌癥。
葡萄糖 血糖水平試驗(yàn)用于檢驗(yàn)糖尿病和低血糖癥。
膽固醇高水平血體膽固醇與醫(yī)學(xué)網(wǎng)冠狀動(dòng)脈病、肥胖病以及高血壓關(guān)系密切，不過這種關(guān)系的確切性質(zhì)仍是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。
天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨基酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶心臟和肝臟受到損害，血液中天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨基酶的水平就上升。肝病或肝損傷則導(dǎo)致丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶水平升高。
慢性磷酸酯酶 凡骨病、骨折愈合、病毒性肝炎、肝臟炎癥或癌癥、膽石阻塞膽管等，均可引致這種酶的水平高出正常。發(fā)育中的兒童和青少年，這種酶的水平一般較高。
電解質(zhì) 人體血液中有四種電解質(zhì)，其中的鈉、氯和鉀維持體液的平衡；碳酸氫鹽調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。電解質(zhì)檢查用于檢驗(yàn)?zāi)I病，也用來監(jiān)測(cè)使用利尿劑或接受靜脈輸液的病人。
鈣 高血壓水平見于骨癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或骨質(zhì)疏松的病人；低水平則可能是維生素D缺乏、腎病或甲狀旁腺機(jī)能減退所致。
磷磷在鈣代謝的過程中十分重要。磷水平不正�？赡苁悄I病、甲狀旁腺功能紊亂、維生素D過多或不足的一種信號(hào)。
鐵和總鐵結(jié)合力 這兩項(xiàng)試驗(yàn)測(cè)定人體的鐵含量，一般用于檢驗(yàn)缺鐵性貧血。
膽紅素 這種黃色色素來自代謝后的紅血球，過多會(huì)出現(xiàn)黃疸。某此類型貧血、膽管阻塞和肝病都能使膽紅素水平升高。
肌胺酸酐 這是一種代謝產(chǎn)物，來源于蛋白質(zhì)的分解。若要檢驗(yàn)?zāi)I病，往往同時(shí)測(cè)量血液中的肌氨酸酐和尿素氯。
血液尿素 這是腎功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在—定程度上也反映出肝功能是否正常。這項(xiàng)試驗(yàn)是測(cè)定血液中尿素的水平，在正常情況下，尿素作為廢物通過腎臟排出體外。
尿酸 在正常情況下，這是由腎臟排出的廢物。血中尿酸含量水平升高，可能是患痛風(fēng)、腎病、活動(dòng)性惡性腫瘤等疾患的信號(hào)。
服用阿斯匹林和利尿劑。尿酸水平也會(huì)升高。大多數(shù)人紅血球外衣還含有一種稱作Rh因子(獼因子)的蛋
白質(zhì)，那就是Rh陽(yáng)性血；沒有Rh因子的即是Rh陰性血。輸血成功的關(guān)鍵是使供血者的血與受血者的血相互匹配。要達(dá)到這個(gè)目的，驗(yàn)血是必須的。血型誤配會(huì)危害受血者的生命，因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)會(huì)把不相匹配的紅血球認(rèn)作異物。加以破壞。
驗(yàn)血能知道受檢者有否吸毒嗎？
毒品經(jīng)口服、鼻嗅吸或注射進(jìn)入人體后，通過血流到達(dá)身體各個(gè)部分，因此驗(yàn)血確實(shí)測(cè)得到毒品的存在及其濃度。由于反復(fù)試驗(yàn)是不切實(shí)際的，若懷疑有人吸毒，應(yīng)當(dāng)密切注意其他吸毒的征象。驗(yàn)血也能測(cè)出病人服用的處方藥物。醫(yī)生經(jīng)常檢驗(yàn)病人的血液，可以知道藥物在血液中的濃度是否維持在適當(dāng)水平——既要達(dá)到治療的要求，又要把副作用減到最少。若有人因服藥過量而中毒，醫(yī)護(hù)人員又不知道他服的是哪一種，服了多少，也可以通過驗(yàn)血查出來。此外，驗(yàn)血也可測(cè)出酒精及其濃度。在某些病例中，尿液試驗(yàn)也可能揭示毒品的存在，但是無法定量。
會(huì)因驗(yàn)血而染患愛滋病嗎？
現(xiàn)在已經(jīng)證明，與吸毒者共同使用沾有愛滋病毒的注射針頭，是會(huì)染上愛滋病的。抽血作化驗(yàn)的針頭通常只用一次，用后即棄，因此不會(huì)傳播愛滋病。捐血救人也不會(huì)因此而染上愛滋病。
有些人要在早晨抽血，抽血前十二小時(shí)內(nèi)還禁止進(jìn)食，這是為什么?
日常活動(dòng)包括進(jìn)食都可能影響血液化學(xué)成分。為了確保試驗(yàn)結(jié)果正確，醫(yī)生必須盡可能了解那些影響試驗(yàn)結(jié)果的因素，加以控制。例如，飯后血糖水平會(huì)升高，但是禁食十二小時(shí)后血糖水平仍很高，則是不正常的。膽固醇和甘油三酸酯(脂肪)也有同樣情況。
受檢者事先禁食，試驗(yàn)結(jié)果就比較容易解釋清楚。護(hù)士通常在身上哪個(gè)部位抽血來化驗(yàn)?抽血的過程會(huì)否引起痛楚?
抽血的方式取決于血液試驗(yàn)的種類。護(hù)士可能用針迅速戳一下受檢者的指尖，取下一滴血，或者從臂彎內(nèi)側(cè)的靜脈內(nèi)抽血；假使在臂彎內(nèi)側(cè)找不到合適的靜脈，則可能要在前臂或手背上找靜脈。找到合適的靜脈后，就刺進(jìn)中空的針頭，抽取少量血液到針管里，從靜脈抽取的血較從手指尖取得的為多，用哪種方法視乎試驗(yàn)所需的血液量而定。不論采用哪一種方法抽血，至多感覺到一種輕微而短暫的刺痛。手指的傷口可能有短暫的觸痛，靜脈抽血可能留下輕微的瘀傷，此外不會(huì)有什么不適的感覺。
有的人抽血化驗(yàn)，護(hù)土要將血注滿好幾支試管。這是什么原因?受檢者失去這許多血真的無礙嗎?
在人體中循環(huán)的血液平均為四至五公升，抽取二十毫升的血來化驗(yàn)，是微不足道的，不會(huì)產(chǎn)生不利的影響。在早晨抽了這少量血，到晚上回家之前可能已補(bǔ)充了。盛血的試驗(yàn)管一般用顏色作代號(hào)，每種顏色表示一處試驗(yàn)，這樣，血送到化驗(yàn)室后，可以盡快作試驗(yàn)。
什么叫血液氣體分析?這是一種什么試驗(yàn)?
正確的名稱叫做動(dòng)脈血液氣體分析試驗(yàn)。做這種試驗(yàn)，通常從拇指?jìng)?cè)手腕處的動(dòng)脈——就是平時(shí)量脈搏的那條——抽取少量血，而不像大多數(shù)試驗(yàn)?zāi)菢幼造o脈取血，因此會(huì)引起稍微強(qiáng)烈一點(diǎn)的不適。這個(gè)試驗(yàn)要測(cè)量的內(nèi)容有三項(xiàng)：(一)血液的酸堿度，這顯示病人的呼吸和代謝是否正常；(二)氧化碳值，該值顯示病人呼出二氧化碳的效率；(三)氧的含量，這表明氧能引順利地進(jìn)入肺和血流。這項(xiàng)試驗(yàn)通常用于患肺病的人，也用于患糖尿病、肝病、腎病或某些其他病的人。
未婚夫婦是否應(yīng)在婚前做一次血液試驗(yàn)?該做哪一種試驗(yàn)?zāi)兀?br >
婚前檢驗(yàn)，一般并非強(qiáng)制性的，但大多數(shù)醫(yī)生都主張這樣做。目的是測(cè)定雙方的健康狀況，檢查血液里是否都有或都沒有獼因子，并處理生殖系統(tǒng)的毛病，包括不育問題、性病等。男女雙方還可以同醫(yī)生討論避孕問題，訂定生育計(jì)劃。在美國(guó)，政府規(guī)定婚前男女雙方都要做一次檢驗(yàn)梅毒的血液試驗(yàn)，以助消滅這種有致命危險(xiǎn)的性病。該項(xiàng)試驗(yàn)由性病研究實(shí)驗(yàn)所負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)結(jié)果有其局限性：陰性試驗(yàn)結(jié)果是可靠的，陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果則須要作進(jìn)一步的試驗(yàn)來核實(shí)。當(dāng)然，婚前試驗(yàn)不確保日后平安。孕婦如果懷疑自己染上梅毒必須在懷孕早期盡快驗(yàn)血，以便及早治療，防止梅毒危害胎兒。梅毒現(xiàn)在可以治愈，禍害不如過去那樣嚴(yán)重。目前，必須認(rèn)真考慮的是檢驗(yàn)愛滋病，其潛在危險(xiǎn)不知比梅毒大多少倍。假如懷疑未婚配偶患有任何可通過性交傳染的疾患，包括愛滋病，最好于婚前驗(yàn)血。
什么情況下要做血液細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)?是怎么做的?
這項(xiàng)試驗(yàn)的目的是檢查血液中是否存在致病的微生物，例如細(xì)菌或病毒。一種辦法是采取血樣放在盛有微生物“食品”的盤子、試管或燒瓶中。血液里如果有微生物，就會(huì)繁殖至肉眼可見，或者表現(xiàn)出某些跡象，顯示其存在�；�(yàn)員識(shí)別出這些微小的病原體，醫(yī)生就可迅速作出正確治療。為了保證用藥恰當(dāng)，還會(huì)把培養(yǎng)出來的病原體放到各種抗生素中作進(jìn)一步觀察。如果病原體在某種抗生素中不能生長(zhǎng)，醫(yī)生就可能用這種抗生素替病人治療。尿液、糞便、痰，以及喉、鼻、生殖孔、皮膚損傷等處的刮屑，還有脊髓液，都可用來做培養(yǎng)試驗(yàn)。培養(yǎng)的內(nèi)容取決于受檢者的癥狀。
驗(yàn)血需要多久才有結(jié)果?
大多數(shù)血液試驗(yàn)可在幾小時(shí)內(nèi)完成，少數(shù)需要一天左右，還有較罕見的要一至兩個(gè)星期。至于什么時(shí)候知道試驗(yàn)結(jié)果，往往取決于試驗(yàn)是否在抽血的地點(diǎn)進(jìn)行。顯然，兩處之間的距離越遠(yuǎn)，所需的等侯時(shí)間就越長(zhǎng)。為了避免不必要的焦慮，可以詢問醫(yī)生預(yù)計(jì)何時(shí)拿到報(bào)告，請(qǐng)他在收到報(bào)告后立即轉(zhuǎn)知，或者約定在那天致電查詢結(jié)果。
有些人驗(yàn)血后還要檢驗(yàn)骨髓，兩種試驗(yàn)有何關(guān)連？
骨髓深藏在堅(jiān)硬的骨頭內(nèi)，極柔軟，是“制造”血球的地方。血球計(jì)有使血凝固的血小板、抗擊病原體的白血球、把氧從肺部運(yùn)到人體各部分的紅血球。某些疾患會(huì)破壞血球的生產(chǎn)，以致產(chǎn)生癌細(xì)胞或者不起正常作用的血球，不然就導(dǎo)致某種血球生產(chǎn)過量或生產(chǎn)不足。檢驗(yàn)從“生產(chǎn)線”出來的血球，綜合全血計(jì)數(shù)的結(jié)果，注住就能識(shí)別引起癥狀的疾患。這些疾患有白血病、貧血，以及使患者易生紫斑的血小板減少癥。
醫(yī)生怎樣檢查從“生產(chǎn)線”出來的血球?這種試驗(yàn)會(huì)帶來痛苦嗎?
首先，醫(yī)生要選擇一根有骨髓的骨頭做試驗(yàn)，須知不是所有骨頭內(nèi)部割墑骨髓。通常從在腰部支撐身體的骨盆組織挑選一根，偶爾選擇胸骨，即位于胸部中央保護(hù)胸腔的骨頭。醫(yī)生先弄清潔選作試驗(yàn)部位的皮膚，在皮下和骨膜注射麻醉劑。然后將一枚特殊的針插入骨頭內(nèi)，拍出少量骨髓。骨髓送住化驗(yàn)室涂片并作特殊染色，以便放在顯微鏡下檢查。針刺人骨頭時(shí)會(huì)引起一些不舒服和短疼痛，有時(shí)可能導(dǎo)致出血或感染，不過發(fā)生這些情況的可能性極小。
做這種試驗(yàn)是否必須、有哪些風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該事先請(qǐng)醫(yī)生解釋清楚；至于是否要做這種試驗(yàn)，最終仍然由病人自己作出決定。
