第三篇 醫(yī)學(xué)蠕蟲
蠕蟲的概念：為多細(xì)胞無脊椎動(dòng)物，籍身體的肌肉收縮而作蠕形運(yùn)動(dòng)，故統(tǒng)稱為蠕蟲。
蠕蟲病 helminthiasis
有160多種蠕蟲寄生于人體，重要的寄生蠕蟲有20-30種。
根據(jù)蟲體在發(fā)育過程中是否需要轉(zhuǎn)換宿主，可分為兩大類：
土源性蠕蟲
生物源性蠕蟲
第十章 吸蟲
吸蟲概論，華支睪吸蟲
吸蟲綱概論 Trematoda
分類：
吸蟲綱屬于扁形52667788.cn/zhicheng/動(dòng)物門（Phylum Platyhelminthes)，共有吸蟲（trematode)14種。常見寄生人體的吸蟲為華支睪吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲和血吸蟲。
扁形動(dòng)物門分三個(gè)目： 單殖目
復(fù)殖目 Order Digenea
盾殖目
寄生人體吸蟲屬于復(fù)殖目故為復(fù)殖吸蟲（digenetictrematode)。
吸蟲的形態(tài)特點(diǎn)：
1．蟲體二側(cè)對(duì)稱、背腹扁平，顯葉狀和長舌狀。
2．無體腔
3．故著器官：吸盤
4．不完整的消化系統(tǒng)
5．雌雄同體：血吸蟲例外，
雄性生殖系統(tǒng)：
雌性生殖系統(tǒng)：
卵細(xì)胞的受精過程：
6．排泄系統(tǒng)：
生活史的特點(diǎn)：復(fù)雜
1． 蟲卵須入水才能發(fā)育
2． 二個(gè)以上的宿主，其中第一中間宿主為淡水螺
3． 多個(gè)蟲期，在幼蟲期進(jìn)行無性增殖；有世代交替現(xiàn)象
4． 屬生物源性蠕蟲
5． 保蟲宿主廣泛
華支睪吸蟲 Clonorchissinensis
一、形態(tài)
1.成蟲：長約10-25mm、寬約3-5mm；體狹長，前端較細(xì)后端圓；背腹扁平，似葵瓜子狀。體表光滑、無棘；口吸盤略大于腹吸盤，口吸盤位于蟲體的前端，腹吸盤位于蟲體前端的1/5處。睪丸二個(gè)、位于蟲體后端，前后排列，顯分支狀；
2.蟲卵：為常見蠕蟲卵中最小的一種，約27μm
外形似芝麻或電燈泡，卵殼中等厚，棕黃色；有卵蓋、肩峰；后端有一小疣；卵內(nèi)含一毛蚴。
二、生活史
華支睪吸蟲的成蟲寄生于人體肝膽管內(nèi)，并產(chǎn)出蟲卵。蟲卵隨糞便排出體外，進(jìn)入水中，被淡水螺（第一中間宿主)吞食。在螺體內(nèi)，毛蚴從卵內(nèi)孵出，經(jīng)胞、雷、尾蚴的發(fā)育，釋放出大量尾蚴，進(jìn)入第二中間宿主魚、蝦的體內(nèi)。發(fā)育成囊蚴。人經(jīng)口食入而感染。
生活史復(fù)雜，需二個(gè)中間宿主。
成蟲的寄生部位為肝膽管、感染期為囊蚴。
感染方式與途徑：經(jīng)口。
三．致病
導(dǎo)致人體華支睪吸蟲病（又稱肝吸蟲病)，該病由成蟲在肝膽管內(nèi)的寄生而引起。
1.致病機(jī)理：
臨床表現(xiàn)：
實(shí)驗(yàn)室診斷
病原學(xué)方法：1直接涂片法；2濃集法；3十二指腸引流法。
流行
本病流行于亞洲各國，我國以臺(tái)灣、廣東和廣西省感染率最高。
本病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)為：
傳染源：
中間宿主
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