第二節(jié) 避孕方法及護理 （一)避孕的概念
是用科學的方法在不妨礙正常性生活和身心健康的情況下，使育齡婦女暫時不受孕
（二)藥物避孕
1．復方短效口服避孕藥
（1)作用機制：①抑制排卵；②改變宮頸粘液；③影響子宮內膜。
（2)適應癥及禁忌癥：略
（3)使用方法及注意事項：從月經第5日開始起每晚1片連服22天，停藥后2-3天發(fā)生撤退性流血，相當月經來潮，如停7天無出血，則當晚始服第2周期藥物。
（4)藥物不良反應：①類早孕反應；②月經改變；③體重增加及色素沉著。
2．其它藥物避孕種類
不予介紹，請參照實物中的說明書，了解劑量、使用方法。 3．護理措施
（1)做好用藥指導及心理護理。
（2)掌握好使用者的適應癥及禁忌癥。
（3)交待藥物使用及保存方法。
（4)做好登記及隨訪工作。
（三)工具避孕
1．陰莖套：參照教學實物。
2．宮內節(jié)育器（intrauterine device IUD)育齡婦女最易接受的安全、簡便、經濟、有效的避孕方法。
（1)種類、性能與優(yōu)缺點，參照教學實物。
（2)避孕原理：改變子宮腔內環(huán)境，導致子宮內膜表層的無菌性炎癥刺激，阻礙受精卵著床。
（3)術前準備：參見實驗課。
（4)適應癥、禁忌癥：請一位學生朗讀該節(jié)內容，其余學生看書領會。
（5)放置時間：①月經干凈3-7日；②正常分娩3個月后；③剖宮產術后6個月；④人工流產術后宮腔小于10cm；⑤哺乳期排除早孕者。
（6)節(jié)育器的選擇及消毒、放置方法、宮內節(jié)育器取出術均見實驗課及VCD光盤。
（7)宮內節(jié)育器的副反應：①出血；②腰腹酸脹。
（8)宮內節(jié)育器的并發(fā)癥：①感染；②異位；③脫落；④帶器妊娠。
（四)其他避孕法（自學) 第三節(jié) 女性絕育方法及護理 （一)經腹輸卵管結扎術
用物準備，手術步驟見實驗課及VCD。
（二)護理措施
1．術前護理
（1)心理護理：耐心介紹、主動交流、主動配合，消除恐懼心理，愉快接受手術。
（2)做好一切術前準備，如手術器械、敷料。
2．手術時配合
與醫(yī)生密切配合，熟悉手術步驟，完成器械等物的清點。
3．手術后護理
（1)密切觀察生命體征，有無腹痛及內出血征象。
（2)鼓勵及早下床活動。
（3)協(xié)助醫(yī)生觀察傷口，保持傷口干燥清潔。
（4)術后臥床數(shù)小時后，體溫、脈搏正常，無腹痛及內出血方可活動。 第四節(jié) 終止妊娠的方法及護理 妊娠24周前，用人工方法終止妊娠的方法有：①藥物抗早孕：適用于妊娠7周之內；②負壓吸宮術：適用于妊52667788.cn/yishi/娠10周之內；③鉗刮術：適用于妊娠11-14周之內者。
（一)藥物抗早孕
米非司酮RU486 用法：25mg，每日2次口服，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次頓服，副反應為惡心嘔吐、下腹痛和乏力等。完全流產率達90%--95%，如藥流失敗及時手術終止，不全流產者，出血量多時需急診刮宮。
（二)人工流產術
1．適應癥禁忌癥自學。
2．用物準備，手術操作見VCD及實驗課。
3．人工流產并發(fā)癥防治。
（1)子宮穿孔。
（2)人工流產綜合癥。
（3)不全流產。
（4)感染。
（三)藥物引產
利凡諾引產適用于妊娠15--24周。
1．禁忌癥
（1)肝腎功能不全者。
（2)各種疾病急性期。
（3)嚴重的心臟病、高血壓、血液病。
2．用藥劑量：100mg/次，其反應量120mg，中毒量500mg。
3、用物準備：見實驗課。
4．并發(fā)癥防治：
（1)全身反應，體溫升高。
（2醫(yī).學全在線52667788.cn)產后出血。
（3)胎盤胎膜殘留。
（4)感染。 | 
