婦產(chǎn)科學(xué)-在線手術(shù):腹部手術(shù)——破裂子宮切除術(shù)

破裂子宮切除術(shù)

[適應(yīng)證]

1.子宮52667788.cn/wsj/破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。

2.古典式瘢痕子宮，瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內(nèi)翻。

3.合并嚴(yán)重的宮腔、盆腔感染。

4.子宮畸52667788.cn/yaoshi/形，如單角子宮，殘角子宮，修補(bǔ)后也不能承受再次妊娠分娩。

5.無再生育要求者。

6.難于改善的出血或反復(fù)出血者。

[手術(shù)要點(diǎn)]

1.子宮次全切除術(shù)　此種手術(shù)是一種簡便、快速的手術(shù)，對子宮破裂病情嚴(yán)重者最適用。止血迅速有效，同時去除感染病灶，特別適合于子宮破口廣泛、復(fù)雜、疑有感染或有感染的產(chǎn)婦。

2.子宮全切除術(shù)　對子宮破裂采用子宮全切除術(shù)處理的不多。因組織充血、水腫、傷口不整齊、解剖關(guān)系難辨清楚，手術(shù)較困難，子宮次全切除加宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)非常有效安全。除非有全子宮切除術(shù)的指征，也應(yīng)先切除宮體，然后再切除宮頸，陰道斷端放置引流管（于術(shù)后48～72小時取出引流管)，滅滴靈沖洗盆腹腔，術(shù)后使用廣譜抗生素。

手術(shù)步驟見子宮次全和全子宮切除術(shù)