下列哪一項不適產前出血的原因：
A．副胎盤
B．宮頸癌
C．前置胎盤
D．血管前置
E．胎盤早剝
2．關于前52667788.cn/job/置胎盤的診斷下列哪一項是錯誤的:
A．B超檢查
B．頸管內指診
C．恥骨聯(lián)合上方聽診有無胎盤雜音
D．產后檢查胎盤胎膜
E．在無超聲檢查條件時行陰道窺診及穹隆部捫診
3．關于前置胎盤的處理不對的是:
A．處理原則是止血補血
B．在出血不多胎兒未成熟時常采用期待療法
C．前置胎盤一定要剖宮產終止妊娠
D．在觀察期間發(fā)生大量陰道出血或反復出血則要終止妊娠
E．如果有宮縮可用宮縮抑制劑
．
前置胎盤好發(fā)于:
A．巨大兒
B．高齡初產婦
C．原發(fā)不孕癥患者
D．前次有剖宮產史者
E．ABO血型不全者
5．關于前置胎盤的癥狀體征下列哪一項不正確:
A．妊娠晚期反復無痛性陰道出血
B．貧血程度與出血量成反比
C．中央性前置胎盤往往出血晚
D．出血多時可出現(xiàn)胎兒窘迫甚至胎死宮內
E．前置胎盤時易發(fā)生胎位異常
6．哪一項不是胎盤早剝的高危因素:
A．慢高孕婦
B．重度妊高征
C．貧血
D．糖尿病
E．慢性腎臟疾病
7．胎盤早剝的病理變化是:
A．底蛻膜出血
B．胎盤有炎性細胞侵潤
C．胎盤絨毛膜出血
D．壁蛻膜出血
E．胎盤老化
8．關于胎盤早剝的癥狀和體征下列哪一項不正確:
A．貧血程度一定與出血量成正比
B．輕度胎盤早剝無宮底升高，無板樣腹
C．嚴重的胎盤早剝可發(fā)生DIC
D．嚴重的胎盤早剝常發(fā)生胎死宮內
E．重度胎盤早剝會誘發(fā)腎功能衰竭
9．關于胎盤早剝的處理不正確的是:
A．應積極補充血容量糾正休克
B．急查血常規(guī)凝血三項及腎功能
C．胎盤早剝宮口開全也一定要行剖宮產終止妊娠
D．可先行破膜術
E．預防產后出血
10．關于胎盤早剝的診斷正確的是:
A．主要依靠病史、癥狀和體征
B．B超檢查陰性則可除外前置胎盤
C．宮底升高了才能診斷胎盤早剝
D．宮縮有間歇就不考慮胎盤早剝
E．無血管病變者就不會發(fā)生胎盤早剝
A4型題：
1．32歲，孕32周，無痛性陰道出血，量約50ML，查：胎位頭位，頭高浮，胎心140次/分，宮縮15秒/10-15分，此時的處理應為:
A．B超檢查除外前置胎盤
B．硫酸鎂靜脈點滴抑制宮縮
C．地塞米松10MG肌注
D．窺器檢查宮頸有無病變
E．陰道檢查了解宮口是否開大
2．30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100MMHG，出現(xiàn)宮縮20秒/4-5分，稍有痛感，2小時后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分，最可能的診斷是:
A．前置胎盤
B．先兆早產
C．胎盤早剝
D．陰道炎
E．宮頸炎
3．上述病歷的處理應為:
A．急診B超檢查
B．宮縮抑制劑抑制宮縮
C．立即剖宮產
D．密切觀察
E．地塞米松10MG，IM*2，48小時后終止妊娠
4．宮內孕37周，中央性前置胎盤行選擇性剖宮產術，術前準備不恰當?shù)氖?
A．配血400ML
B．備皮
C．帶廣譜抗生素至手術室
D．家屬談話簽字，有可能切除子宮
E．選擇較高年資的醫(yī)師參與手術
B1型題：
1.
A．高張性宮縮乏力
B．先兆子宮破裂
C．前置胎盤
D．子宮破裂
E．胎盤早剝
（1)自覺宮縮很強，產程無進展
（2)無痛性陰道出血
（3)胎位不清，板樣子宮
（4)病理縮復環(huán)
1．測定胎兒-胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法：
A．測定尿中雌三醇值
B．測定尿中孕二醇值
C．測定尿中絨毛膜促性腺激素
D．測定尿中胎盤生乳素
E．測定耐熱性鹼性磷酸酶值
2．妊娠38周時，哪項不是提示胎盤功能減退的結果：
A．NST陰性
B．尿雌三醇/肌酐比例<10
C．血清HPL下降50%
D．催產素激惹試驗陽性
E 胎動<20次/12小時
3．哪項檢查不能說明胎兒儲備能力正常：
A．無激惹試驗反應型
B．FHR基線靜止型
C．催產執(zhí)業(yè)獸醫(yī)素激惹試驗陰性
D．胎兒頭皮血pH值為7.45
E．胎動良好
4．關于胎兒監(jiān)護，提示胎兒窘迫的是：
A．加速
B．早期減速
C．變異減速
D．晚期減速
E．以上都不是
5．胎兒無激惹試驗中，哪項不應診斷為NST無反應型：
A．胎心率基線為120-160次/分
B．胎動>2次/20分
C．基線可為窄幅
D．胎動相應出現(xiàn)的心率加速<15次/分，時間不足15秒
E．無胎動
6．診斷胎兒窘迫，哪一項是正確的：
A．臀先露，產程中羊水混有胎便
B．強宮縮后，胎心率120次/分
C．破膜后胎心率152-156次/分
D．枕先露破膜時羊水棕綠色
E．新生兒娩出時，全身發(fā)紫，呼吸>20次/分
7．臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是：
A．宮縮時，胎心率110-120次/分
B．羊水黃綠色
C．胎兒血pH值等于7.25
D．胎動每小時3-5次
E．宮縮過后胎心率仍為110-120次/分
8．胎兒窘迫的處理原則不對的是：
A．首要是結束分娩
B．宮口未開或未開大，短時間不能分娩者應剖宮產
C．宮口開全，先露已銜接作陰道助產術
D．手術前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙醚麻醉
E．必要時行高位產鉗
9．下列哪項與胎兒窘迫的預防無關：
A．積極防治妊高征、貧血等
B．孕晚期、分娩期取側臥位
C．少運動，保證休息
D．孕晚期應注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂
E．第二產程不宜超過2小時
10．下列哪組不能診斷胎兒窘迫？
A．臀位臨產后羊水被胎糞污染
B．宮縮時胎心減慢（少于120次/分，間歇期不恢復)
C．仰臥時胎心減慢（少于120次/分)側臥時不恢復
D．胎兒頭皮血pH<7.20
E．孕婦持續(xù)高熱時，胎心增快180次/分
A3型題：
1．初產婦足月臨產14小時，破膜2小時，宮縮40-50秒/3-5分鐘，骶恥外徑18cm，胎心168次/分，宮口開大6cm，先露S+2，下述哪項處理最好？
A．積極治療胎兒窘迫，如無好轉，則剖宮產
B．立即剖宮產
C．靜點催產素
D．溫熱肥皂水灌腸
E．包扎腹部
2．初產婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10小時入院，入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA，先露高。肛查：宮口開大3cm，S-0cm，膜突，F(xiàn)HR110-120次/分，快慢不均；需立即處理，下列哪項不正確：
A．吸氧，左側臥位
B．靜推20%葡萄糖及維生素C
C．若經處理胎心好轉可繼續(xù)觀察
D．陰道檢查同時人工破膜了解羊水性狀
E．胎兒頭皮血pH值7.25-7.30，提示胎兒窘迫，應立即終止妊娠
3．初產婦，產程進展順利，當胎頭撥露時胎心變慢90-120次/分，規(guī)律，應采取下述哪項措施：
A．立即剖宮產終止妊娠
B．側切后以產鉗娩出胎兒
C．靜脈注入高張葡萄糖、VitC
靜脈點滴催產素，加強宮縮，胎兒自然娩出
靜脈點滴麥角新堿，加強宮縮，以待胎兒自然娩出
4．初產婦，27歲，臨產16小時，宮縮40秒/2-3分，胎心110次/分，陰道檢查宮口開全，膜破，LOA位，S+2，羊水黃綠，最適合的處理：
A．剖宮產
B．等待自然分娩
C．催產素靜脈點滴加強宮縮
D．產鉗助產
E．注意聽胎心
B1型題：
1． A．胎心晚期減速
B．胎心早期減速
C．胎心變異減速
D．代償性胎心變快
E 胎兒心動過緩
（1)胎心變慢于宮縮開始后立即出現(xiàn)，宮縮高峰時顯著，宮縮后立即恢復至原來水平
（2)胎心變慢開始于宮縮高峰時，宮縮后不立即恢復至原來水平
（3)胎心變慢與宮縮無關
2．胎兒窘迫的原因：
A．母體疾病
B．臍帶因素
C．胎盤病變
D．胎兒畸形
E．產程過長導致宮內缺氧
�。�1)28歲，G1P0，孕30周，先天性心臟病，室間隔缺損，心率130-140次/分，不能平臥，宮高25cm，胎心170-174次/分
�。�2)25歲，初產婦，孕37周，下腹痛5小時，陰道出血入院，查血壓180/110mmHg，宮高35cm，子宮張力大，胎位不清，胎心聽不清
�。�3)30歲，初產婦，孕39周，1個月來胎動頻繁，胎心監(jiān)護：胎心基線116-120次/分，超聲檢查臍帶饒頸2周
