二、氧中毒
氧是生命所必需的,但吸入氣氧分壓過高(超過0.5個大氣壓的純氧),則可引起細胞損害、器官功能障礙,即氧中毒(oxygenintoxication)。
氧中毒的發(fā)生取決于吸入氣氧分壓,而吸入氣氧分壓(PiO2)與吸人氣體的壓力(PB)和氧濃度(Fi02)成正比,PiO2 (PB—47)×F iO2 (其中47為水蒸氣壓力mmHg)。在高氣壓環(huán)境下(高壓艙、潛水)易發(fā)生氧中毒,相反,在低氣壓環(huán)境下(高原、高空)不易發(fā)醫(yī)學全在線生。吸入氣的壓力、氧濃度52667788.cn/job/和給氧持續(xù)的時間不同,氧中毒的表現(xiàn)不同,?煞譃閮煞N類型。
(一)急性氧中毒
吸人2—3個大氣壓以上的氧,可在短時間(6個大氣壓的氧數(shù)分鐘,4個大氣壓數(shù)十分鐘)內(nèi)引起氧中毒,主要表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、惡心、眩暈、幻視、幻聽、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀,嚴重者可昏迷、死亡。此型氧中毒以腦功能障礙為主,故又稱腦型氧中毒。
(二)慢性氧中毒
發(fā)生于吸入一個大氣壓左右的氧8 h以后,表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼或刺激感,胸痛,不能控制的咳嗽,呼吸困難,肺活量減小。肺部呈炎性病變,可出現(xiàn)炎性細胞浸潤,充血、出血,肺不張,兩肺干濕噦音。此型氧中毒以肺的損害為主,故又稱肺性氧中毒。
氧中毒的發(fā)生機制尚不完全清楚,一般認為與活性氧的產(chǎn)生及共毒性作川有關(guān)。正常情況下,進入組織、細胞的氧有小部分在代謝過程中產(chǎn)生活性氧(包括超氧陰離子、過氧化氫、羥自由基和單線態(tài)氧),并不斷被清除。當供氧過多時,活性氧的產(chǎn)生增多,超過機體的清除能力,則可引起組織、細胞損傷。