外科學-授課教案(部分):15顱腦損傷

課程名稱

外科學

授課題目（章節(jié)或主題)

顱腦損傷

授課教師

何俊德

所屬二級學院

第一臨床學院

所屬教研室

外科

職稱

副主任醫(yī)師

授課時間

2006 年4 月30 日第 10 周星期 日 第1－3 節(jié)第 2 次課

授課時數(shù)

3學時

授課班級

  2003級臨床醫(yī)學本科 專業(yè)（本科□√ �？啤�) 2003 級   I  班

教學課型

理論課□√ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

外科學第六版吳在德主編  人民衛(wèi)生出版社

教學目標與要求：

一　掌握的內(nèi)容

1   顱骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)和處理原則.

2   腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療.

3   各種顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則.

二  熟悉的內(nèi)容

1   頭皮損傷的診斷及處理方法.

2   顱腦損傷的格拉斯哥昏迷分級及國內(nèi)分類標準及手術(shù)指征

三  了解的內(nèi)容

1   腦水腫的一般處理原則,常用的手術(shù)方法及昏迷病人的護理,治療.

2   開放性顱腦損傷的診斷和治療原則.

主要知識點、重點與難點：

一 授課重點

1   顱骨骨折尤其是顱底骨折的臨床表現(xiàn)和處理原則,顱骨凹陷性骨折的手術(shù)適應癥.

2   顱腦損傷的發(fā)病機理,原發(fā)性和繼發(fā)性的各種腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療.

3   各類顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則.

二  授課難點

1 顱腦損傷的受傷機理,原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷引起的各種臨床表現(xiàn)容易混淆；可通過復習解剖知識,列舉典型病例,比較歸納等幫助學生加深認識.

2 各類顱內(nèi)血腫鑒別診斷較困難,利用表格文字,對比幫助學生記億.

教學方法（請打√選擇)：

講授法□√　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)□　　案例法□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材□√ 板書□ 實物□  標本□√  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機輔助教學)□√

教學過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書52667788.cn/yishi/設(shè)計等)：

一 加強基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系:

1   各類顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)都與頭顱相應解剖部位血管神經(jīng)密切相關(guān),故講課前及講課中都通過頭部解剖圖片及實物標本幫助學生復習頭部解剖,使學生更能直接理解所講內(nèi)容。

2   講課過程中,適時適當向?qū)W生列舉典型臨床病例,舉例描述臨床體征:如熊貓眼征,等,激發(fā)學生學習興趣.

3   大量利用CT圖片講解什麼叫顱底骨折、什麼是硬膜外血腫、什麼是慢性硬膜下血腫等。

二  啟發(fā)引導學生主動思維

1   啟發(fā)學生的綜合歸納思維能力,如講解顱底解剖結(jié)構(gòu)時,問學生前顱底骨折會損傷什麼神經(jīng)、中顱底骨折會損傷什麼神經(jīng)?

2   啟發(fā)學生的橫向思維能力,如腦震蕩和腦挫裂傷都可以有意識不清,兩者昏迷時間有什麼不同,硬膜外血腫與硬膜下血腫臨床上,CT表現(xiàn)怎樣鑒別？

3   講課中貫徹以＂互動式教學＂模式,以互動提高學生思維的熱情。

課時具體安排

第一學時  頭部解剖,頭皮損傷和顱骨骨折的臨床和治療

第二學時   腦損傷的臨床表現(xiàn)和治療  顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和治療

第三學時   顱腦損傷的昏迷分級及手術(shù)指征,介紹開放性腦損傷,歸納總結(jié).

采用多媒體授課

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

課堂上的互動:列舉臨床病例,向?qū)W生提問題,學生回答問題,從教態(tài)教學方式去提高學生學習興趣.

課后的互動:解答學生的各種問題,并留下通訊地址讓學生遇到問題和老師聯(lián)系

教學小結(jié)、復習思考及作業(yè)題布置：

本課內(nèi)容較多,知識點多,授課時間較緊,課前應充分準備,熟練掌握授課內(nèi)容,歸納總結(jié)好,同時充分利用CT圖片,解剖知識使內(nèi)容直觀化,使學生容易理解.

思考題布置

1   前顱窩.中顱窩 后顱窩骨折分別容易損傷什莫神經(jīng),出現(xiàn)腦脊液什麼漏？

2   什麼叫逆行性遺忘？

3   什麼叫中間清醒期？

4   怎麼區(qū)分急性 、亞急性、慢性血腫？

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

本內(nèi)容實行課堂授課為主.在課堂中提問了解學生掌握知識程度和授課效果,同時啟發(fā)學生的各種思維能力,授課中結(jié)合大量圖片及臨床病例,同時給學生復習解剖知識,使學生學習興趣增加,學習難度減輕,課堂及課后師生互動的形式,力求達到良好教學效果.課中亦采用適當英語專業(yè)詞匯,顱腦損傷治療的新進展能擴寬學生知識面.

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

1&nb醫(yī)學檢驗網(wǎng)sp; 神經(jīng)外科學   王忠誠主編

2  現(xiàn)代顱腦損傷學   江基堯  朱誠主編

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學后記（即教學實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)