外科學(xué)-授課教案(部分):14燒傷

課程名稱

外科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

第十五章  燒傷、冷傷、咬螫傷

授課教師

梁剛

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

外科

職稱

主治醫(yī)師

授課時(shí)間

2006年4月25 日第10 周星期二第3－5節(jié)第   次課

授課時(shí)數(shù)

3學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

臨床醫(yī)學(xué) （本科)  專業(yè)（本科● �？啤�)2003  級(jí)www.med126.com  Ⅰ   班

教學(xué)課型

理論課● 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

《外科學(xué)》第六版 人民衛(wèi)生出版社 吳在德主編

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1、  掌握燒傷面積的計(jì)算和深度的估計(jì)。

2、  熟悉熱燒傷的病理和病程演變。

3、  熟悉熱燒傷的診斷方法和治療原則，學(xué)會(huì)創(chuàng)面初期處理和補(bǔ)液療法。

4、  熟悉皮膚移植的種類，適應(yīng)癥和方法概要。

5、  了解電燒傷的特點(diǎn)和急救處理。

6、  了解化學(xué)燒傷的特點(diǎn)和急救處理。

7、  了解冷傷的病理和臨床表現(xiàn)和診斷急救處理和預(yù)防。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1、  重點(diǎn)介紹燒傷面積的計(jì)算和深度的估計(jì)。

2、  重點(diǎn)講解燒傷的病理生理和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、臨床分期，詳細(xì)講解燒傷并發(fā)癥。這是本章節(jié)的主線、也是重點(diǎn)、難點(diǎn)，在這個(gè)前提下進(jìn)一步講授燒傷的病程演變。

3、  講解燒傷的診斷、治療原則、急救，結(jié)合燒傷的病程演變過(guò)程，重點(diǎn)講解創(chuàng)面處理和補(bǔ)液療法。

4、  詳細(xì)講述皮膚移植的種類、適應(yīng)癥、方法。

5、  一般講解燒傷嚴(yán)重性分度和吸入性損傷。

6、  電燒傷、化學(xué)性燒傷的特點(diǎn)和急救處理（指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生能力)。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法●　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)□　　案例法●　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材● 板書● 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖● 模型□ 投影● 幻燈●   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))●

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

1、  介紹燒傷的基本概念和我國(guó)燒傷專業(yè)的發(fā)展。

2、  應(yīng)用圖表、照片重點(diǎn)講解燒傷的面積計(jì)算和深度估計(jì)，使學(xué)生更感性、直觀地理解燒傷的面積、深度。

3、  簡(jiǎn)單介紹燒傷的嚴(yán)重性分度。

4、  一般講述吸入性損傷的病因、診斷。

5、  重點(diǎn)講授燒傷的病程演變。隨著燒傷的病程演變，其病理生理有不同的特點(diǎn)，臨床上大致分為三期，其臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥也各有側(cè)重。因此，在講授上應(yīng)把病理生理和臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防緊密地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生更深刻全面地理解燒傷的病程演變，培養(yǎng)學(xué)生利用基礎(chǔ)理論分析問(wèn)題的能力。

6、  一般講授燒傷的診斷、治療原則、急救。

7、  結(jié)合燒傷的病程演變過(guò)程，應(yīng)用照片、病例，重點(diǎn)講解創(chuàng)面處理和補(bǔ)液療法。

8、  應(yīng)用示意圖、照片、錄像詳細(xì)講述皮膚移植的種類、適應(yīng)癥、方法。

9、  指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)電燒傷、化學(xué)性燒傷的特點(diǎn)和急救處理。

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1、  利用病例照片，讓學(xué)生計(jì)算燒傷面積和估計(jì)深度。

2、  利用病例，讓學(xué)生計(jì)算補(bǔ)液量。

3、  為什么補(bǔ)液要先快后慢，和燒傷后的病理生理有什么關(guān)系？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

1. 燒傷創(chuàng)面如何分度？我們常用何種方法估計(jì)燒傷面積？如何界定燒傷嚴(yán)重程度？
2. 嚴(yán)重?zé)齻�病人如何急救？后送時(shí)應(yīng)注意什么？
3. 燒傷休克特點(diǎn)有哪些？休克期復(fù)蘇補(bǔ)液公式是什么？輸液原則？
4. 燒傷創(chuàng)面處理原則是什么？深度創(chuàng)面有哪些處理方法？
5. 燒傷全身性感染有哪些表現(xiàn)？怎樣防治？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、  把燒傷的創(chuàng)面表現(xiàn)和皮膚結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)一齊講述，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，使學(xué)生更容易理解、記憶。

2、  把燒傷的病理生理和臨床分期、表現(xiàn)、并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防緊密地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生更深刻全面地理解燒傷的病程演變，培養(yǎng)學(xué)生利用基礎(chǔ)理論分析問(wèn)題的能力。

3、  英語(yǔ)專業(yè)詞匯：燒傷（burn)、吸入性損傷 （Inhalation Injury)、休克（shock) 、低血容量性休克（hypovolemic shock)、液體復(fù)蘇（fluid resuscitation)

4、  指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)電燒傷、化學(xué)性燒傷的特點(diǎn)和急救處理。

5、  介紹燒傷科目前的新近展及展望。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

《黃家駟外科學(xué)》第六版  人民衛(wèi)生出版社  吳階平主編

《燒傷學(xué)》 上�？茖W(xué)技術(shù)出版社  黎鰲主編

教研室

意 見(jiàn)

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)