內(nèi)科學(xué)-授課教案理論教案:泌尿系統(tǒng)慢性腎小球腎炎

課程名稱

內(nèi)科學(xué)

年級(jí)

03本

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)

授課教師

王澤衛(wèi)

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

1

授課題目（章、節(jié))

慢性腎小球腎炎

基本教材及主要參考書(shū)

（注明頁(yè)數(shù))

葉任高，主編.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社2004

孫世瀾，主編:北京:腎臟病診療指南科學(xué)出版社2000

董德長(zhǎng)，主編:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社1999

目的與要求：

1.掌握慢性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷及治療原則。

2.熟悉病因及發(fā)病機(jī)制。

3.了解病病理分型與臨床聯(lián)系。

教學(xué)內(nèi)容醫(yī)學(xué)三基與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排：

1.  概述定義病因，5分鐘。

2.  病病理分型與臨床聯(lián)系7分鐘。

3.  臨床表現(xiàn)5分鐘。

4.  診斷，鑒別診斷10分鐘。

5.  治療原則13分鐘。

教學(xué)方法：課堂講授,多媒體幻燈圖文結(jié)合,啟發(fā)式輔以提問(wèn).

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)

重點(diǎn)：

 &nb52667788.cn/zhicheng/sp; 慢性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷及治療原則。

難點(diǎn)：

病病理分型與臨床聯(lián)系。

舉例并結(jié)合多媒體幻燈圖片深入淺出啟發(fā)式講解。

教研室審閱意見(jiàn)：

  教研室主任簽名：

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

概述：

慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎，以蛋白尿，血尿，高血壓水腫為表現(xiàn)，病情遷延，緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。

病因：不盡相同，

病理分型與臨床聯(lián)系：

系膜增生性腎炎MsPGN：

系膜毛細(xì)血管性腎炎（膜增生性腎炎)MPGN：

膜性腎病MN：

局灶性節(jié)段性腎小球硬化FSGS：

臨床表現(xiàn)：

蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)腎衰竭表現(xiàn)

診斷與鑒別診斷：

診斷：凡蛋白尿，血尿，高血壓，水腫達(dá)一年以上，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均可考慮。

鑒別診斷：

1.繼發(fā)性腎小球腎炎：SLE、過(guò)敏性紫癜腎炎

2.Alport綜合征：

3.原發(fā)性高血壓腎損害

治療：

1.  一般治療：休息，飲食控制，避免加重腎損害誘因。

2.  控制高血壓：重點(diǎn)講解控制原則，藥物選擇。

3.  抗凝治療。

4.  糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物使用：不主張積極使用。

幻燈圖片

幻燈圖文

幻燈圖文

幻燈圖文

幻燈圖文

幻燈圖文

幻燈圖文

1分鐘，

急性遷延，急性臨床痊愈再現(xiàn)隱匿起病，4分鐘

結(jié)合幻燈病理圖片講解臨床表現(xiàn)形式，7分鐘

講解，5分鐘.

診斷，1分鐘

鑒別診斷：9分鐘

2分鐘

7分鐘

2分鐘

2分鐘