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婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-實驗指導(dǎo)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):實驗指導(dǎo):◎婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生實習(xí)須知◎婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢實習(xí)計劃◎具體實習(xí)內(nèi)容◎?qū)?谱o(hù)理操作及評分標(biāo)準(zhǔn)※<婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生實習(xí)須知>各位同學(xué):歡迎你們來到婦產(chǎn)科!希望你們在婦產(chǎn)科實習(xí)期間遵守以下制度:1、著裝:衣著整潔大方,穿醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳環(huán)、戒指,不濃妝艷抹。2、加強(qiáng)勞動紀(jì)律:遵守勞動紀(jì)律,按時上下班,不得私自調(diào)班,不得不假不到,若有事需提前請假,假條由學(xué)校老師或
 

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生實習(xí)須知

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢實習(xí)計劃

具體實習(xí)內(nèi)容

◎?qū)?谱o(hù)理操作及評分標(biāo)準(zhǔn)

 

 
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         ※<婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生實習(xí)須知>

         

        各位同學(xué):

        歡迎你們來到婦產(chǎn)科!

        希望你們在婦產(chǎn)科實習(xí)期間遵守以下制度:

        1、著裝:衣著整潔大方,穿醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳環(huán)、戒指,不濃妝艷抹。

        2、加強(qiáng)勞動紀(jì)律:

        遵守勞動紀(jì)律,按時上下班,不得私自調(diào)班,不得不假不到,若有事需提前請假,假條由學(xué)校老師或護(hù)理部簽字,否則視為曠工,曠工一天補(bǔ)班一天,遲到一小時補(bǔ)班半天。上白班者,早上需提前30分鐘到病房參加晨間護(hù)理,8點準(zhǔn)時交接班。

        3、注意安全:

        嚴(yán)格 “三查七對”,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對有疑問的醫(yī)囑或病人提出疑問的必須查對清楚后再執(zhí)行,不懂之處多問老師。

        尊重別人就是尊重自己,工作中,保持良好情緒,面帶笑容,說話和氣,多用“請”、“對不起”、“謝謝”、“您好”。

        注意自身安全,上夜班者,必須在科室睡覺,注意保管好自己的物品,防止被盜。

        4、自備口罩,紅色和黑色鋼筆或簽字筆各一支。

        5、不斷培養(yǎng)自己的獨立思考的能力,遇事多問為什么。

        6、每個學(xué)生必須掌握:胎心監(jiān)測、產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)、剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、各類陰道炎子宮肌瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、治療要點和護(hù)理措施,化療的護(hù)理注意事項等,掌握陰道灌洗、外陰擦洗、霧化吸入、傷口電烤、術(shù)前準(zhǔn)備和生命體征監(jiān)測的方法及注意事項,老師隨時抽問,作為出科考試成績的一部分。

        7、禁止學(xué)生單獨作的操作:各種注射、術(shù)前準(zhǔn)備(導(dǎo)尿、灌腸、備皮等)、接待手術(shù)病人等。

             婦 產(chǎn) 科


        5

        ※<婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢業(yè)實習(xí)計劃>


         

        一、時間分配

        婦科病房四周,產(chǎn)科病房四周,其中產(chǎn)房一周,共八周。

        二、帶教老師:婦科:李利(本科 主管護(hù)師)

           產(chǎn)科:鄭燕(本科 主管護(hù)師)

           產(chǎn)房:唐宏(本科 護(hù)師)

        二、實習(xí)要求

        通過婦產(chǎn)科臨床實習(xí),要求學(xué)生能夠:

        1 、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行身心整體護(hù)理,及時提供健康教育知識。

        2 、協(xié)助醫(yī)生、助產(chǎn)士完成平產(chǎn)接生,指導(dǎo)產(chǎn)婦積極參與、控制分娩過程。

        3 、掌握婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)及預(yù)防,運用護(hù)理程序?qū)D產(chǎn)科病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

        4 、完成產(chǎn)科、婦產(chǎn)科護(hù)理病歷各 1 份,每一輪學(xué)生完成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護(hù)理查房。

        5 、計劃生育宣教工作。

        6 、實習(xí)過程中以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),求真務(wù)實、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和工作作風(fēng)。

        三、實習(xí)內(nèi)容

        1 、常見的婦產(chǎn)科操作技術(shù)

        ( 1 )產(chǎn)科 熟悉產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù):會陰擦洗 /沖洗、陰道灌洗、會陰濕熱敷、會陰拆線。熟悉常見的產(chǎn)科操作:產(chǎn)前檢查、平產(chǎn)接生、清理新生兒呼吸道、新生兒給氧,掌握母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法。

        ( 2 )婦科 完成婦科常見檢查方法:陰道窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診。協(xié)助完成婦科常用診療技術(shù):宮頸刮片、宮頸活檢、陰道后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜診刮、陰道宮頸上藥、物理治療。

        ( 3 )產(chǎn)房 會打接生包、人工流產(chǎn)及安取環(huán)包、羊膜腔穿刺引產(chǎn)包、剖腹產(chǎn)接生包。

        2 、病房實習(xí)內(nèi)容

        ( 1 )比較婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房的設(shè)備和管理有何不同。

        ( 2 )陳述常見產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)及婦科護(hù)理常規(guī)。

        ( 3 )學(xué)會辦理婦產(chǎn)科病人入、出院手續(xù)及新生兒出院手續(xù)。

        ( 4)指出下列常見疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理重點:宮外孕、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染盆腔炎功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和卵巢腫瘤等。

        ( 5 )陳述產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。

        ( 6 )熟悉常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理:附件切除術(shù)、經(jīng)腹(經(jīng)陰道)全子宮切除術(shù)、刮宮術(shù)、鉗刮術(shù)、利凡諾引產(chǎn)術(shù)等。

        3 、產(chǎn)房實習(xí)內(nèi)容

        ( 1 )熟悉待產(chǎn)室、產(chǎn)房的主要設(shè)備及管理、工作職責(zé)。

        ( 2 )了解分娩中觀察產(chǎn)程、平產(chǎn)接生、新生兒急救、復(fù)蘇后護(hù)理、嬰兒輻射保暖臺的使用。

        ( 3 )熟悉催產(chǎn)素的使用和觀察方法。

        ( 4 )熟悉會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、人工破膜術(shù)等助產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中巡回配合、術(shù)后護(hù)理。

        ( 5)掌握足月新生兒出生時的護(hù)理。

        5

        ※<具體實習(xí)內(nèi)容>



         

        婦產(chǎn)科護(hù)理實驗(一)


        實驗內(nèi)容

        婦科手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理

        時  間

        2010.11

        實習(xí)對象

        2008級護(hù)理本科(每班分五組)

        地  點

        婦科病房

        實習(xí)教材

        婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習(xí)指導(dǎo)

        學(xué)  時

        2學(xué)時

        帶教老師

        涂素華 鄭燕 李利

        教學(xué)時段

        劃  分

        1.講解本次實習(xí)課的目的與要求   5分鐘

        2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

        3.學(xué)生討論:護(hù)理診斷、護(hù)理措施 25分鐘

        4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

        5.小結(jié)  5分鐘

        主要實習(xí)

        方  法

        臨床見習(xí)或教師提供病例讓學(xué)生分組討論

        實習(xí)目標(biāo)

        和 要 求

        1.能說婦科腹部及外陰/陰道手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施

        2.

        實習(xí)內(nèi)容

        講  解

        1.婦科腹部及外陰/陰道手術(shù)病人的護(hù)理(婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù))

        (演示40分鐘,指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)40分鐘)

        作 業(yè)

        與思考題

        婦科腹部手術(shù)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理包括哪些內(nèi)容?(請學(xué)生交見習(xí)報告)

        課后分析與評價

         






        婦產(chǎn)科護(hù)理實驗(二)


        實驗內(nèi)容

        功血病人的護(hù)理 化療病人的護(hù)理

        時  間

        2010.11

        實習(xí)對象

        2008級護(hù)理本科(每班分五組)

        地  點

        婦科病房

        實習(xí)教材

        教研室編制配套實習(xí)指導(dǎo)

        學(xué)  時

        2學(xué)時

        帶教老師

        涂素華 鄭燕 李利

        教學(xué)時段

        劃  分

        1.講解本次實習(xí)課的目的與要求   5分鐘

        2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

        3.學(xué)生討論:護(hù)理診斷、護(hù)理措施 25分鐘

        4.每組抽一人發(fā)言   20分鐘

        5.小結(jié)  5分鐘

        主要實習(xí)

        方  法

        臨床見習(xí)或教師提供病例讓學(xué)生分組討論

        實習(xí)目標(biāo)

        和 要 求

        1.能說出功血的概念、臨床特點及護(hù)理

        2.能對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人提出護(hù)理措施

        3.說出卵巢癌腹腔化療的注意事項

        4.學(xué)會性激素治療功血的用藥指導(dǎo)

        實習(xí)內(nèi)容

        講  解

        1.功血病人的護(hù)理(分組討論)

        2妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞化療病人和卵巢癌腹腔化療的護(hù)理(分組討論,指導(dǎo)學(xué)生練習(xí))

        作 業(yè)

        與思考題

        1.制定出一份功血病人的健康教育計劃

        2.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞化療病人的胃腸系統(tǒng)副作用預(yù)防及護(hù)理

        課后分析與評價





         
         

        婦產(chǎn)科護(hù)理實驗(三)


        實驗內(nèi)容

        宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的護(hù)理配合

        常用婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)

        時  間

        2010.11

        實習(xí)對象

        2008級護(hù)理本科(每班分五組)

        地  點

        婦科病房

        實習(xí)教材

        婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習(xí)指導(dǎo)

        學(xué)  時

        2學(xué)時

        帶教老師

        涂素華 鄭燕 李利

        教學(xué)時段

        劃  分

        1.講解本次實習(xí)課的目的與要求   5分鐘

        2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

        3.學(xué)生討論:護(hù)理診斷、護(hù)理措施 25分鐘

        4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

        5.小結(jié)  5分鐘

        主要實習(xí)

        方  法

        臨床見習(xí)或教師提供病例讓學(xué)生分組討論

        實習(xí)目標(biāo)

        和 要 求

        1.能陳述宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的時間、適應(yīng)癥及禁忌癥

        2.了解宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)、并發(fā)癥及處理

        實習(xí)內(nèi)容

        講  解

        1.宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的護(hù)理配合(觀看 討論 40分鐘)

        作 業(yè)

        與思考題

        (請學(xué)生交見習(xí)報告)

        課后分析與評價

         


         



        婦產(chǎn)科護(hù)理實驗(四)


        實驗內(nèi)容

        婦科手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理

        宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的護(hù)理配合

        常用婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)

        時  間

        2010.11

        實習(xí)對象

        2008級護(hù)理本科(每班分五組)

        地  點

        婦科病房

        實習(xí)教材

        婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習(xí)指導(dǎo)

        學(xué)  時

        2學(xué)時

        帶教老師

        涂素華 鄭燕 李利

        教學(xué)時段

        劃  分

        1.講解本次實習(xí)課的目的與要求   5分鐘

        2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

        3.學(xué)生討論:護(hù)理診斷、護(hù)理措施 25分鐘

        4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

        5.小結(jié)  5分鐘

        主要實習(xí)

        方  法

        臨床見習(xí)或教師提供病例讓學(xué)生分組討論

        實習(xí)目標(biāo)

        和 要 求

        1.能說婦科腹部及外陰/陰道手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施

        2.能陳述宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的時間、適應(yīng)癥及禁忌癥

        3.了解宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)、并發(fā)癥及處理

        實習(xí)內(nèi)容

        講  解

         

        1.婦科腹部及外陰/陰道手術(shù)病人的護(hù)理(婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù))

        (演示40分鐘,指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)40分鐘)

        2.宮內(nèi)節(jié)育器放置/取出術(shù)的護(hù)理配合(觀看 討論 40分鐘)

        作 業(yè)

        與思考題

        婦科腹部手術(shù)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理包括哪些內(nèi)容?(請學(xué)生交見習(xí)報告)

        課后分析與評價

         


        ※<專科護(hù)理操作及評分標(biāo)準(zhǔn)>

        1、會陰沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

        完成時間

        標(biāo)準(zhǔn)分

        扣分

        實得分

        評分員簽名

         

         

         

         

         

         

        標(biāo) 準(zhǔn)

        1.病人的身體情況
        2.會陰清潔度及外陰皮膚情況,做操作前解釋工作
        3.如為孕婦,了解孕周及產(chǎn)程開始情況,產(chǎn)程進(jìn)展、有無陰道流血,流液情況

        3

        每項1分

        注意事項1.操作過程中注意遮擋病人,給予保暖。
        2.沖洗前用消毒干紗布球堵住陰道口,防止沖洗液流入陰道。

        4

        每項2分

        準(zhǔn)備工作

         

        護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲

        4

        每項1分

        用物準(zhǔn)備:處置車、紗布球、大棉簽、便盆、沖洗壺內(nèi)盛0.1%洗必泰或1%碘伏溶液(39-41℃)、一次性會陰墊、醫(yī)囑卡、洗手液、感染性垃圾桶

        9

        每項1分

        操作程序

         

        1.攜帶用物至床旁→解釋目的→洗手

        6

        每項3分

        2.核對病人、評估病員情況

        3

        每項2分

        3.關(guān)閉門窗、遮擋病人

        3

        每項1分。

        4.鋪一次性臀墊于臀下→協(xié)助病人屈膝仰臥位,雙膝屈曲向外分開

        10

        每項6分

        5.將便盆置于病人臀下

        3

        6.撕開大棉簽包裝開口、打開紗布球外部包裝

        3

        7.帶無菌手套

        6

        8.用右手將紗布球放于病人陰道內(nèi)

        3

        9.左手提沖洗壺、右手握大棉簽由上而下、由外向內(nèi)沖洗

        10

        10.用干燥大棉簽擦干會陰

        3

        11.取出陰道口的紗布球

        3

        12.撤去便盆及會陰墊

        3

        13.鋪清潔會陰墊于臀下

        3

        16.撤去便盆 →整理用物

        3

        17.鋪無菌巾于臀下

        3

        綜合評價

        一、關(guān)愛病人,有效溝通貫穿于整個操作中。

        3

        二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度。

        3

        三、程序正確流暢、操作熟練。

        9

        2、新生兒臍部護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

        完成時間

        標(biāo)準(zhǔn)分

        扣分

        實得分

        評分員簽名

         

         

         

         

         

         

        標(biāo) 準(zhǔn)

        :⒈新生兒:新生兒一般狀況,臍部情況(有無血腫,滲血,滲液,異常氣味,結(jié)扎線是否脫落);環(huán)境:室內(nèi)溫度是否適合新生兒處置操作

        4

        每項2分

        注意事項1.為嬰兒更換衣被、尿布時動作輕柔。避免牽拉臍帶,尿布不能超過臍部。 2.密切觀察臍部有無血腫,特殊氣味,有無濃性分泌物。有異常及時通知醫(yī)生。 3.一般情況不宜包裹,使其干燥,易于脫落。 4.臍部護(hù)理每日1~2次,直至脫落后的3d。 5.臍帶未脫落前勿強(qiáng)行剝落,結(jié)扎線脫落應(yīng)重新結(jié)扎。

        5

        每項2分

        準(zhǔn)備工作

         

        護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲

        2

        每項1分

        用物準(zhǔn)備:處置車、治療盤、75%酒精、無菌棉簽、洗手液、醫(yī)用/生活垃圾桶   必要時備外用藥

        7

        每項1分

        操作程序

         

        一、備齊用物至床旁→評估室內(nèi)溫度

        4

        每項2分

        二、核對新生兒

        6

        三、洗手、戴口罩→向家屬解釋目的,取得合作

        6

        每項3分。

        四、評估新生兒的狀況

        6

        五、合理暴露新生兒臍部(注意保暖)

        6

        六、左手輕輕上提結(jié)扎線暴露臍帶根部

        6

        七、右手用75%酒精棉簽環(huán)形消毒臍輪及臍帶殘端,順時針方向交替進(jìn)行直至干凈(每根棉簽限用一次,動作輕柔)

        12

        八、發(fā)現(xiàn)異常,遵醫(yī)囑給予處理

        6

        九、為新生兒穿衣包被

        6

        十、整理用物

        6

        十一、記錄并交代注意事項

        6

        綜合評價

         

        一、關(guān)愛新生兒,動作輕柔

        4

        二、程序正確流暢、操作熟練。

        4

        三、與家屬有效溝通貫穿于整個操作中

        4

        3、聽診胎心音操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

        完成時間

        標(biāo)準(zhǔn)分

        扣分

        實得分

        評分員簽名

         

         

         

         

         

         

        標(biāo) 準(zhǔn)

        國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)1.孕婦孕周大小,胎方位,胎動情況
        2.孕婦自理能力,合作程度
        3.孕婦局部皮膚情況

        3

        每項1分

        注意事項1室內(nèi)環(huán)境要安靜,孕婦積極配合。
        2.聽胎心音時,要與子宮雜音,腹主動脈音及臍帶雜音相鑒別。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分,需立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別,必要時吸氧,左側(cè)臥位,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

        3

        每項1分

        準(zhǔn)備工作

         

        護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲

        4

        每項2分

        用物準(zhǔn)備:多普勒胎心儀(聽筒 聽診器)、 耦合劑
        帶秒針的鐘(表)、 手紙 、洗手液

        8

        每項2分

        操作程序

         

        一、  用物攜至床旁→解釋輸液目的→洗手

        6

        每項2分

        二、  核對病人→評估病人情況

        4

        每項2分

        三、  遮擋病人 →協(xié)助擺體位(仰臥、側(cè)臥、半臥位,雙腿伸直)→暴露腹部

        12

        每項4分

        四、  觸診判斷胎背的位置

        6

        五、  涂耦合劑于孕婦腹部皮膚上

        6

        六、  將聽診探頭(聽筒)或多普勒胎心儀放在胎背處聽診1分鐘,并記錄波動值

        10

        每項5分

        七、  胎心的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱如有異常報告醫(yī)生并處理

        6

        八、  告知孕婦所測結(jié)果

        2

        九、  擦去腹部及探頭耦合劑

        2

        十、  協(xié)助孕婦穿衣、恢復(fù)舒適體位

        4

        每項2分

        十一、告知孕婦自我監(jiān)測胎動的重要性,教會孕婦自我監(jiān)測胎動方法

        6

        十二、記錄胎心的數(shù)值及聽取胎心的時間

        6

        綜合評價

         

        一、關(guān)愛病人,有效溝通貫穿于整個操作中。

        4

        二、程序正確流暢、操作熟練。

        4

        三、操作輕柔,病人無感覺不適。

        4

        ...
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