| 瀘州醫(yī)學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)教研室教案 | |||||||||||
| 課程名稱 | 危重病醫(yī)學(xué) | 年級(jí) | 2006級(jí) | 專業(yè)、層次 | 麻醉學(xué) | ||||||
| 授課教師 | 王曉斌 | 職稱 | 教授 | 課型 | 小 | 學(xué)時(shí) | 3 | ||||
| 授課題目（章、節(jié)) | 第九章 心電圖監(jiān)測(cè) | ||||||||||
| 基本教材或 主要參考書 | 曾因明，主編. 危重病醫(yī)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2005 趙俊，主編. 現(xiàn)代麻醉學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2005 | ||||||||||
| 教學(xué)目的與要求： 目的:認(rèn)識(shí)和掌握心電圖的監(jiān)測(cè)、分析方法以及心電圖監(jiān)測(cè)的臨床意義。 要求： 1、熟悉心電圖監(jiān)測(cè)的應(yīng)用范圍；2、掌握心電圖的監(jiān)測(cè)方法；3、掌握心電圖的基本分析方法；4、掌握心電圖監(jiān)測(cè)的臨床意義。 | |||||||||||
| 大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法： 內(nèi)容： 心電圖的應(yīng)用范圍----術(shù)前ECG檢查；術(shù)中ECG檢查；術(shù)后恢復(fù)期和ICU中ECG監(jiān)測(cè)；心肺復(fù)蘇期間ECG監(jiān)測(cè) 20分鐘 心電圖監(jiān)測(cè)儀器 ---- 種類 1，心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和心電監(jiān)測(cè)儀2，動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀3，遙控心電圖監(jiān)測(cè)儀；使用注意事項(xiàng)1，正確使用2，分析ECG偽差原因3，消除偽差和防止干擾；心 電導(dǎo)聯(lián)及其選擇1，標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)，2，加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)，3，胸前導(dǎo)聯(lián)，4，改良胸前導(dǎo)聯(lián)，5，CB5導(dǎo)聯(lián)6，食管、氣管、心內(nèi)、希氏束心電圖導(dǎo)聯(lián) 60分鐘 掌握監(jiān)測(cè)意義----心電圖的基本分析方法；臨床意義 40分鐘 方法： CAI, 大量圖片簡(jiǎn)圖加深感性認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)表對(duì)比加深理解，動(dòng)畫有助機(jī)理的理解；布置一些內(nèi)容自學(xué)，嘗試課堂討論 | |||||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn) 重點(diǎn)： 心電圖的監(jiān)測(cè)方法；心電圖的基本分析方法 難點(diǎn)： 正常心電圖和異常心電圖各波形代表那一部分心電活動(dòng) | |||||||||||
| 教研室審閱意見：
教研室主任簽名： 年 月 日 | |||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 | |||||||||
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心電圖監(jiān)測(cè)（ECG monitoring) 慨述(Introduction) 目 的(purpose) 應(yīng)用范圍 正常心電活動(dòng)（Normal electrical activity) 導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（Lead systems) ECG monitoring systems 術(shù)中常用的ECG監(jiān)測(cè)儀器 心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 遙控心電監(jiān)測(cè)儀 ECG的基本分析方法和特殊人群ECG特點(diǎn) | 簡(jiǎn)圖 討論
舉例 提問(wèn)
舉例
討論
簡(jiǎn)圖 動(dòng)畫 講解
簡(jiǎn)圖 舉例 講解 討論
簡(jiǎn)圖 舉例 講解
簡(jiǎn)圖 舉例 講解 簡(jiǎn)圖 舉例 講解
講解 舉例 | （★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn))
提綱： 1. ECG的發(fā)展過(guò)程 心電圖之父Einthoven1903年 ★2.重要性 (10分鐘) ★提綱： 1，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種心律失常 2，了解心肌有無(wú)缺血 3，了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂 4，估計(jì)起搏器的功能 (20分鐘) 提綱： 術(shù)前ECG檢查 術(shù)中ECG監(jiān)測(cè) 術(shù)后恢復(fù)期和ICU中ECG監(jiān)測(cè) 心肺復(fù)蘇期間ECG 監(jiān)測(cè) (10分鐘) （第1節(jié)課完)--------- ☆正常ECG各波形代表的電活動(dòng)及意義 P波（P wave) P-R interval QRS波形 ST segment and T wave (15分鐘) ★標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（Standard Limb leads) 單極肢體導(dǎo)聯(lián) ★胸前導(dǎo)聯(lián) (25分鐘) （第2節(jié)課完)--------- ★三個(gè)電極系統(tǒng) ★五個(gè)電極系統(tǒng) 食管心電圖導(dǎo)聯(lián) 氣管心電圖導(dǎo)聯(lián) ☆心內(nèi)心電圖導(dǎo)聯(lián) 希氏圖心電圖 (15分鐘) 床旁心電圖監(jiān)測(cè)儀 監(jiān)測(cè)儀ECG監(jiān)測(cè)儀功能 會(huì)計(jì)資格使用注意事項(xiàng) (5分鐘) (5分鐘) (10分鐘) | |||||||||
| 小 結(jié) | 1、ECG監(jiān)測(cè)的目的 2、應(yīng)用范圍 3、正常心電活動(dòng) 4、導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 5、ECG monitoring systems 6、ECG的基本分析方法和特殊人群ECG特點(diǎn) 5分鐘 | ||||||||||
| 復(fù)習(xí)思考題、 作 業(yè) 題 | 一、圍術(shù)期心電圖監(jiān)測(cè)的意義是什么？ 二、心電圖的基本分析方法有那些？ | ||||||||||
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | |||||||||||
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | 時(shí)間安排合理 學(xué)生反應(yīng)較好 討論積極 但講解內(nèi)容還需進(jìn)一步結(jié)合臨床實(shí)踐 多媒體制作技術(shù)還需進(jìn)一步提高，一些內(nèi)容需用動(dòng)畫講解。 | ||||||||||
