一、骨科測(cè)量運(yùn)用的特點(diǎn)
1．人體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，活動(dòng)方向是不相同的。因此，骨科測(cè)量檢查工具也是比較多的，有大及小型關(guān)節(jié)度量器（量角器)、骨盆傾斜度測(cè)量計(jì)、內(nèi)外徑度量器、足度量器、枕骨垂線、尺、木墊、三角板、叩診錘、大頭針、握力計(jì)、皮膚用鉛筆藥品數(shù)據(jù)、放大鏡、棉簽等。
2．角度測(cè)量有特定的測(cè)量方法和記錄方法，你用什么方法測(cè)量必須記錄清楚，不能混淆。周徑測(cè)量時(shí)必須雙側(cè)對(duì)比，用同一水平。否則會(huì)有誤差，影響測(cè)量結(jié)果。
3．測(cè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，通常采用關(guān)節(jié)量角器，目測(cè)法不能得出準(zhǔn)確的結(jié)果。一般以中立位為準(zhǔn)繩，確定其屈、伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展的運(yùn)動(dòng)度和運(yùn)動(dòng)幅度，測(cè)量時(shí)與對(duì)側(cè)對(duì)比。以判斷是否有病變，以便得出較準(zhǔn)確的結(jié)論。
4．關(guān)節(jié)活動(dòng)正常的指數(shù)變異也是很大的，在年齡上的差異，小孩與老人是不同的。在性別上男女是不同的，在職業(yè)上也有很大的差異。另外，與個(gè)人平時(shí)的鍛煉有很大的相關(guān)性。如體操運(yùn)動(dòng)員與一般人比，運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就明顯大于一般人。即使是在病變的情況下，髖關(guān)節(jié)的直腿抬高試驗(yàn)也可能比一般人抬得高。因此，檢查必須雙側(cè)對(duì)比。
二、骨科測(cè)量的常用標(biāo)志
（一)骨性標(biāo)志
1.枕外隆凸點(diǎn)：枕外隆凸在正中矢狀面上最突出之點(diǎn)。
2.耳下點(diǎn)：當(dāng)頭部位于眼、耳平面時(shí)，耳垂最低點(diǎn)。
3.頦下點(diǎn)：當(dāng)頭部位于眼、耳面時(shí)，下頦部在正中矢狀面上最向下之點(diǎn)。
4.頸點(diǎn)：第七頸椎棘突尖端最突出之點(diǎn)。
5.臍點(diǎn)：臍中央之點(diǎn)。
6．肩峰點(diǎn)：肩胛骨肩峰上最向外突出之點(diǎn)；用手指沿著肩胛骨的肩胛岡或沿鎖骨骨干向外摸，便可尋得此點(diǎn)。
7．肱骨外上髁點(diǎn)：肱骨外上髁最尖端之點(diǎn)。屈肘時(shí)更為明顯。
8．莖突點(diǎn)：橈骨莖突最尖端之點(diǎn)。拇指外展時(shí)，拇長(zhǎng)展肌、拇長(zhǎng)伸肌之間形成一三角形深窩，在此窩之底易尋得此點(diǎn)。有時(shí)還可用到尺骨莖突點(diǎn)，在尺骨莖突尖端。
9．指尖點(diǎn)：當(dāng)手臂下垂，掌面朝內(nèi)靠攏大腿外側(cè)面時(shí)，指尖最向下之點(diǎn)。以中指指尖點(diǎn)最為常用。
10．髂前上棘點(diǎn)：髂前上棘最向前突出之點(diǎn)，可用手指沿著髂嵴向前摸得此點(diǎn)，或沿大腿前正中線由下向上推，遇阻力處可摸得此點(diǎn)。
11．脛骨上點(diǎn)：脛骨內(nèi)髁的內(nèi)側(cè)緣最高之點(diǎn)。
12．外踝下點(diǎn)：外踝最下之點(diǎn)。
13．內(nèi)踝下點(diǎn)：內(nèi)踝最下之點(diǎn)。
（二)表淺靜脈標(biāo)志
如頭靜脈、貴要靜脈、大隱靜脈等。
（三)肌腱標(biāo)志
如股二頭肌肌腱、肱二頭肌肌腱、跟腱等。
（四)皮膚皺紋標(biāo)志
如臀橫紋、大腿皺紋、腘橫紋等。
（五)身體標(biāo)志線
如前正中線、鎖骨中線、腋中線、腋后線、后正中線等。
（六)體表分區(qū)
如腹部可分為九個(gè)區(qū)。
右季肋區(qū)、上腹區(qū)、左季肋區(qū)、右腰區(qū)、臍區(qū)、左腰區(qū)、右髖區(qū)、下腹區(qū)、左髖區(qū)。
三、測(cè)量運(yùn)用
（一)肢體軸線的測(cè)量
正常肢體軸線當(dāng)站立時(shí)，下肢之髂前上棘、髕骨內(nèi)緣及第一、二趾間三點(diǎn)連成一直線，并攏兩下肢時(shí)，膝踝部均一同靠攏。上肢則肱住院醫(yī)師骨頭、肱骨小頭、橈骨頭及尺骨小頭四點(diǎn)成一直線，上臂與前臂軸線交叉成100-150的提攜角（男性正常100，女性正常150)。如此線改變，即形成肘內(nèi)或外翻畸形，骨干及干骺端處骨骼且可變彎。
外翻及內(nèi)翻畸形系根據(jù)：1.畸形方向總是根據(jù)身體中線，而不是肢體中線；2.畸形方向總是以遠(yuǎn)端部分的方向?yàn)闇?zhǔn)。如膝外翻即表示小腿及足遠(yuǎn)離中線而外展，內(nèi)翻則表示小腿遠(yuǎn)離中線而內(nèi)收。測(cè)定時(shí)，如為膝內(nèi)翻，可并攏兩踝，使內(nèi)踝靠攏，測(cè)量?jī)上ラg距離，并根據(jù)大腿與小腿軸線的交角以確定其內(nèi)翻角度。如為膝外翻，則并攏兩股骨內(nèi)髁，測(cè)量?jī)擅劰莾?nèi)踝間距離及其外翻角度。
（二)肢體長(zhǎng)度的測(cè)量
兩側(cè)肢體長(zhǎng)度多半相等，但正常時(shí)，兩下肢長(zhǎng)度亦有不相等者，如相差在1cm以左右，不可視為病態(tài)。
通常欲正確量出肢體長(zhǎng)度，須識(shí)別骨性標(biāo)志；注意將兩肢體放于相同而且對(duì)稱的位置上，尤其是測(cè)量下肢時(shí)更應(yīng)注意；固定必要部分，如測(cè)量下肢長(zhǎng)度時(shí)，須固定骨盆；作兩點(diǎn)間直線距離的測(cè)量，以免肢體畸形或腫瘤等影響，否則結(jié)果不易準(zhǔn)確。
比量肢體亦可以視診測(cè)定，測(cè)量下肢宜使患者仰臥，測(cè)量上肢則宜取坐位。此法較簡(jiǎn)易，可迅速獲得結(jié)果。
用量尺度量下肢長(zhǎng)度，可使病人仰臥，放正骨盆，兩下肢放置于相同位置，自髂前上棘下緣起，經(jīng)髕骨內(nèi)緣，至脛骨內(nèi)踝下緣，或至足底，但后者往往因足弓高低不一致，不易準(zhǔn)確。亦可在下肢短縮足下，置磚或書(shū)本，直至雙側(cè)髂前上棘等高，所墊厚度即短縮長(zhǎng)度。如須分段度量，則大腿長(zhǎng)度可自股骨大轉(zhuǎn)子頂端或自髂前上棘量至膝關(guān)節(jié)間隙或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，小腿長(zhǎng)度可自膝關(guān)節(jié)間隙或腓骨頭量至足的外踝尖端，如以髕骨上緣為起點(diǎn)，則每因股四頭肌收縮而移位，影響結(jié)果。
如下肢位置因髖部病變而維持于內(nèi)收位或外展位時(shí)，下肢長(zhǎng)度常顯示增長(zhǎng)或短縮，往往與實(shí)際情況不符合�？墒共∪似脚P，自臍至內(nèi)踝間度量，并作比較。
測(cè)定骨盆有無(wú)移位畸形，則可比較劍突至兩側(cè)髂前上棘長(zhǎng)度。
