固定義齒修復(fù)概論
| 課程名稱 | 口執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)腔修復(fù)學(xué) | 年級(jí) | 03級(jí) | 專業(yè)、層次 | 本科 | |||
| 授課教師 | 鄭立舸 | 職稱 | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 2 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 固定義齒修復(fù)概論 | |||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 《現(xiàn)代口腔烤瓷修復(fù)術(shù)》 邵永新 江山科學(xué)出版社 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||
| 目的與要求： 本節(jié)內(nèi)容要求學(xué)生對(duì)固定義齒有一個(gè)初步的大體的認(rèn)識(shí)，掌握牙列缺損的概念，固定義齒的組成和類型。 | ||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 固定義齒修復(fù)概論 2課時(shí)（講) 前牙全冠牙體預(yù)備 3課時(shí)（習(xí))
| ||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)和難點(diǎn) 1． 重點(diǎn) 牙列缺損的定義，固定義齒的概念，組成和分類。 2．難點(diǎn) 牙體缺損，牙列缺損，牙列缺失的概念區(qū)分，固定義齒的分類。 1、 課程講解方式：針對(duì)本科生，應(yīng)用CAI和雙語教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對(duì)本書的概念、專業(yè)術(shù)語和小結(jié)用雙語教學(xué)。 2、 強(qiáng)調(diào)固定義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)固定義齒的制作及應(yīng)用。 | ||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
| 第四章 固定義齒 第一節(jié) 概 述 1.1牙列缺損的影響 1.2 固定義齒概念 固定義齒（fixed prosthesis)又稱固定橋(fixed bridge)，是修復(fù)牙列缺損，恢復(fù)其解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體。主要利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙作為基牙，在基牙上制作固位體，并與人工牙連接成為一個(gè)整體，通過粘接劑將義齒固定在基牙上，患者不能自行取代。 1.3 固定義齒的特點(diǎn) 1、合力由橋基牙分擔(dān)承受。 2、穩(wěn)定、固位、支持作用較好。 3、無異物感。 4、基牙切割較多。 5、不能取出清潔。 6、修理困難 7、適應(yīng)范圍小。 第二節(jié) 固定義齒的組成和類型 2.1 固定義齒的組成 固定義齒由固位體、橋體、連接體三個(gè)部分組成。通過固位體與基牙粘固形成一個(gè)整體。 1、固位體（retainer) 固位體是指粘固于基牙上，用于固位的部分。與橋體相連接，將橋體與基牙穩(wěn)固地連接在一起，使固定橋獲得固位。并傳導(dǎo)合力。 2、橋體（pontic)即人工牙，是固定橋修復(fù)缺失牙形態(tài)和功能的部分。 3、連接體（connector)是固定橋與固位體之間的連接部分。因其連接的方式不同分為固定連接體（rigid connector)和可動(dòng)連接體（non- rigid connector) 2.2 固定義齒的類型 根據(jù)橋體與牙槽幾嵴之間的關(guān)系，可分為衛(wèi)生橋、蓋嵴式固定橋、鞍式固定橋。 根據(jù)所用材料不同，分為金屬橋，金屬烤瓷橋，金屬樹脂橋，全瓷橋。 根據(jù)固定橋的結(jié)構(gòu)不同，分為雙端固定橋（rigidly-fixed bridge)，半固定橋（semi-fixed bridge)，單端固定橋（cantilever-fixed bridge)，復(fù)合固定橋（compound -fixed bridge)。 | 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問 圖片 | （★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) 第四章 固定義齒 第一節(jié) 概 述 ★ 1.1牙列缺損的影響 ★ 1.2 固定義齒概念 ★ 1.3 固定義齒的特點(diǎn) 1、合力由橋基牙分擔(dān)承受。 2、穩(wěn)定、固位、支持作用較好。 3、無異物感。 4、基牙切割較多。 5、不能取出清潔。 6、修理困難 7、適應(yīng)范圍小。 第二節(jié) 固定義齒的 ★組成和類型 1、 固位體（retainer) 2、 橋體（pontic) 3、 連接體（connector) 2.2 固定義齒的類型 ★根據(jù)固定橋的結(jié)構(gòu)不同，分為雙端固定橋（rigidly-fixed bridge)，半固定橋（semi-fixed bridge)，單端固定橋（cantilever-fixed bridge)，復(fù)合固定橋（compound -fixed bridge)。 （40分鐘)第一節(jié)課完 |
| (一) 雙端固定橋 雙端固定橋又稱完全固定橋，固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接。基牙、固位體、橋體連接成一個(gè)整體。 特點(diǎn) 1、功能狀態(tài)下基牙不能單獨(dú)活動(dòng) 2、橋體受力主要由基牙承擔(dān) 3、能夠承受較大合力。 （二)半固定橋 又稱應(yīng)力中斷式固定橋（broken-stress bridge) 半固定橋的橋體一端固位體為固定連接，另一端為活動(dòng)連接�；顒�(dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，將栓體嵌合于基牙固位體上的栓道內(nèi)。 特點(diǎn) 1、單獨(dú)的基牙生理運(yùn)動(dòng) 2、減輕活動(dòng)端基牙所受應(yīng)力 3、不強(qiáng)求基牙間的共同就位道 適應(yīng)證 1、基牙傾斜度大，難以求得共同就位道者 2、兩側(cè)基牙條件不同者。 （三)單端固定橋 又稱懸臂固定橋。一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接。固定橋粘固在一端基牙上，橋體另一端與鄰牙接觸或無接觸，形成完全游離端。 特點(diǎn) 1、制作簡(jiǎn)單，容易就位 2、較符合美觀要求 3、橋體受力后易產(chǎn)生杠桿作用，使基牙傾斜醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松動(dòng)。 適應(yīng)證 缺牙間隙小，合力小，基牙又有足夠的支持力合固位力。 （四)復(fù)合固定橋 由兩種或兩種以上的簡(jiǎn)單固定橋組合成復(fù)合固定橋。 特點(diǎn) 1、包括4個(gè)或4個(gè)以上的牙單位。 2、橋體較長(zhǎng)，橋體受力時(shí)各個(gè)基牙受力不一致，可以相互支持或相互制約加強(qiáng)固位和支持。反之，也可能影響固位。 3、基牙數(shù)目較多且較分散。不易獲得共同就位道。 | 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問 圖片 | ★(一) 雙端固定橋 雙端固定橋又稱完全固定橋，固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接�；�、固位體、橋體連接成一個(gè)整體。 特點(diǎn) 1、功能狀態(tài)下基牙不能單獨(dú)活動(dòng) 2、橋體受力主要由基牙承擔(dān) 3、能夠承受較大合力。 ★（二)半固定橋 又稱應(yīng)力中斷式固定橋 特點(diǎn) 1、單獨(dú)的基牙生理運(yùn)動(dòng) 2、減輕活動(dòng)端基牙所受應(yīng)力 3、不強(qiáng)求基牙間的共同就位道 ★（三)單端固定橋 又稱懸臂固定橋。 特點(diǎn) 1、制作簡(jiǎn)單，容易就位 2、較符合美觀要求 3、橋體受力后易產(chǎn)生杠桿作用，使基牙傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松動(dòng)。 （四)復(fù)合固定橋 （40分鐘)第二節(jié)課完 |
| 小 結(jié) | 本節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)的目的是使學(xué)生對(duì)固定義齒有一個(gè)初步的大體的認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)要求掌握牙體缺損的定義，固定義齒的概念，組成和分類。在講解中應(yīng)注意對(duì)牙體缺損，牙列缺損，牙列缺失的概念區(qū)分，固定義齒的類型區(qū)分。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1. 牙體缺損，牙列缺損，牙列缺失的概念 2. 固定義齒的概念 3. 半固定橋定義 |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥和生理基礎(chǔ) |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
