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外科手術(shù)學(xué)-教學(xué)大綱:實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱

外科手術(shù)學(xué):教學(xué)大綱 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱:◎<前 言>◎<教學(xué)內(nèi)容>◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>※<前 言>《外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)大綱The Teaching Outline of Oprative Surgery(供臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生使用)Ⅰ 前 言(Preface)一、 課程教學(xué)的總體目標(biāo)與要求(Objective And Requirements)《外科學(xué)總論》它是從外科理論到外科實(shí)踐的橋梁課程,是外科學(xué)的重要組成部分。通過外科實(shí)驗(yàn),能增強(qiáng)學(xué)
 
 

<前 言>

<教學(xué)內(nèi)容>

<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

 
 
※<前 言>

《外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)大綱

The Teaching Outline of Oprative Surgery

(供臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生使用)

 

 

Ⅰ  前 言(Preface)

 

一、  課程教學(xué)的總體目標(biāo)與要求(Objective And Requirements)

《外科學(xué)總論》它是從外科理論到外科實(shí)踐的橋梁課程,是外科學(xué)的重要組成部分。通過外科實(shí)驗(yàn),能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外科的積極性,使學(xué)生樹立嚴(yán)格的無菌操作觀念,掌握洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾、切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合、引流等外科手術(shù)操作的基本技能,熟悉闌尾切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃腸修補(bǔ)術(shù)及腸切除腸吻合術(shù)等外科基本手術(shù)的方法,強(qiáng)化理論基本知識(shí),為以后的外科臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。《外科學(xué)總論實(shí)習(xí)指導(dǎo)》其內(nèi)容既包括無菌技術(shù)、外科臨床常見的基本操作技術(shù),又包括常見的外科手術(shù)方法。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課及見習(xí)課期間,通過老師講授、實(shí)驗(yàn)操作、以及電視和多媒體輔助教學(xué),初步建立手術(shù)無菌觀念,掌握切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合、引流等外科手術(shù)基本操作,熟悉外科常見手術(shù)的方法和適應(yīng)癥,了解外科常用新技術(shù)。老師重點(diǎn)講授基本操作原理和規(guī)程,指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真完成每一項(xiàng)基本操作和動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn),嚴(yán)格要求學(xué)生遵守?zé)o菌操作規(guī)則,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的工作作風(fēng)。并根據(jù)不同學(xué)生類型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的調(diào)整。教學(xué)過程中,采用電視及多媒體技術(shù),展示操作步驟及手術(shù)過程,提高實(shí)踐效果。

二、   教學(xué)學(xué)時(shí)安排(Teaching Hours Arrangements)

本課程講授按每周3學(xué)時(shí)安排,不同專業(yè)其學(xué)時(shí)及教學(xué)內(nèi)容不同,具體學(xué)時(shí)分配見后教學(xué)進(jìn)度表。

三、   教學(xué)用書(Teaching Books)

教學(xué)指導(dǎo)書為《外科手術(shù)學(xué).基礎(chǔ)篇》(漢英雙語版),2012年9月由人民衛(wèi)生出版社出版。

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※<教學(xué)內(nèi)容>

Ⅱ  正  文(Text)

 

實(shí)驗(yàn)一  無菌術(shù):滅菌法及消毒法(Asepsis)

    一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

無菌術(shù)是針對(duì)致病微生物來源及感染途徑的治療措施及相關(guān)的操作規(guī)程和管理制度。結(jié)合錄像,多媒體可見講解無菌術(shù)的概念。無菌術(shù)的范圍包括:滅菌法及消毒法、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備及術(shù)中無菌原則。通過滅菌法及消毒法的試驗(yàn),使學(xué)生初步建立無菌觀念。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)通過滅菌法及消毒法的實(shí)習(xí),加深學(xué)生對(duì)滅菌及消毒在外科臨床應(yīng)用中的重要性認(rèn)識(shí),樹立無菌觀念。

(二)了解高壓蒸氣滅菌法,掌握煮沸滅菌法和幾種常用的化學(xué)消毒法及其應(yīng)用范圍和作用原理。

(三)熟悉幾種常用化學(xué)消毒劑的常用濃度及使用方法。

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)煮沸滅菌法的作用原理、操作步驟、作用范圍及注意事項(xiàng)。

(二)常用化學(xué)消毒法作用原理、操作步驟、作用范圍及注意事項(xiàng)。

(三)高壓蒸氣滅菌法的作用原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。

(四)幾種常用化學(xué)消毒劑的常用濃度及使用方法。

 

實(shí)驗(yàn)二  外科手術(shù)常用器械及使用方法(Common Instrument)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

手術(shù)器械,尤其是常用手術(shù)器械是外科手術(shù)操作必須具備的物品。盡管各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和基本性能不同,但都應(yīng)掌握其基本使用方法,并正確、靈活地運(yùn)用,通過實(shí)驗(yàn)操作逐步達(dá)到外科手術(shù)"穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快"的基本要求。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解各種外科常用器械的形態(tài)

(二)了解各種外科常用器械的功能特點(diǎn)

(三)掌握各種外科常用器械的使用方法

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)顯示各種外科常用器械的形態(tài)圖片

(二)介紹各種外科常用器械的功能特點(diǎn)

(三)講解各種外科常用器械的使用方法及注意事項(xiàng)

實(shí)驗(yàn)三  外科手術(shù)打結(jié)法(Knotting)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

本實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的是外科手術(shù)打結(jié)的常用方法。雖然各種打結(jié)手法不同,但操作原理則是相同的,都是以單結(jié)為基本結(jié),以方結(jié)為基本結(jié)扎方式。其特點(diǎn)是結(jié)扎線來回交錯(cuò),著力均勻,因而牢固可靠。若雙手用力不均而形成滑結(jié)易致結(jié)無法牢靠而滑脫;結(jié)扎線不來回交錯(cuò),且結(jié)線交叉不在一平面上,拉緊時(shí)就會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)而造成結(jié)扎不牢,易松開。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解結(jié)的種類,并且能夠辨別正確結(jié)與錯(cuò)誤結(jié)

(二)掌握外科手術(shù)中打結(jié)遞線的方法

(三)掌握外科手術(shù)打結(jié)法:單手打結(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)打結(jié)在外科手術(shù)操作中的重要性及臨床意義

(二)線軸在手中轉(zhuǎn)動(dòng)的打結(jié)遞線法

(三)各種結(jié)的具體操作與結(jié)扎要點(diǎn)

(四)正確的剪線方法

實(shí)驗(yàn)四  外科手術(shù)無菌技術(shù)(Surgical Antisepsis)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

通過對(duì)手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備及手術(shù)中無菌操作原則的學(xué)習(xí),使學(xué)生能夠掌握無菌操作觀念。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備。包括一般準(zhǔn)備、手和前臂皮膚消毒法以及穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套法

(二)掌握病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。包括手術(shù)區(qū)皮膚消毒法、手術(shù)區(qū)無菌單的鋪蓋法

(三)掌握手術(shù)中無菌操作原則

(四)熟悉手術(shù)區(qū)皮膚術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)消毒范圍

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備

(二)病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備

(三)手術(shù)中無菌操作原則

 

實(shí)驗(yàn)五  外科手術(shù)基本操作(Basic skills of operation)

 

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

外科手術(shù)基本操作是各種手術(shù)的基礎(chǔ),任何困難復(fù)雜的手術(shù)都是在一定局部解剖知識(shí)的基礎(chǔ)上由許多基本操作(切開、止血、結(jié)扎、縫合、剪線等)組合完成的。通過本實(shí)驗(yàn)使學(xué)生熟知其正確操作方法、和基本操作要點(diǎn),使學(xué)生對(duì)外科手術(shù)有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)與了解。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握外科各種手術(shù)基本操作的正確方法

(二)了解切口選擇的基本原則及各種解剖剝離方法的優(yōu)缺點(diǎn)

(三)了解幾種常用止血方法的適應(yīng)范圍

(四)熟悉各種縫合法的適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)

(五)了解新技術(shù)在基本操作中的應(yīng)用

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)演示切開、剝離、止血、結(jié)扎、縫合、剪線和拆線的正確操作方法

(二)講解各基本操作的要點(diǎn),每項(xiàng)操作的適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)

(三)介紹電刀、電凝、吻合器、縫合器、粘膠、拉鏈等新技術(shù)的應(yīng)用

(四)家腹部外科基本操作的練習(xí)

實(shí)驗(yàn)六  清創(chuàng)術(shù)(Debridement)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

清創(chuàng)術(shù)是外科基本操作之一,通過對(duì)清創(chuàng)術(shù)的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握清創(chuàng)術(shù)的意義及主要步驟,進(jìn)一步訓(xùn)練同學(xué)們無菌操作的方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握清創(chuàng)術(shù)的定義及目的

(二)熟悉清創(chuàng)術(shù)的原則

(三)學(xué)習(xí)并掌握清創(chuàng)方法

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)清創(chuàng)術(shù)定義

(二)清創(chuàng)術(shù)的目的

(三)清創(chuàng)術(shù)的原則

(四)清創(chuàng)的方法

(五)術(shù)后處理

實(shí)驗(yàn)七  靜脈切開術(shù)(Phlebotomy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

靜脈切開術(shù)是指切開皮膚、在直視下將導(dǎo)管或靜脈切開針頭插入四肢表淺靜脈,建立靜脈通道,以利于搶救、監(jiān)測、檢查或治療工作順利進(jìn)行。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解靜脈切開術(shù)的適應(yīng)證

(二)了解常用靜脈切開部位及解剖

(三)掌握靜脈切開基本操作

(四)了解靜脈切開術(shù)后處理

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)靜脈的解剖顯露

(二)靜脈插管方法

(三)靜脈插管術(shù)后維護(hù)

實(shí)驗(yàn)八  闌尾切除術(shù)(Appendectomy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

闌尾切除術(shù)是普通外科常見的手術(shù)之一,是在闌尾炎病人具有手術(shù)適應(yīng)證時(shí)施行的有效治療方法。盡管闌尾炎的病理類型不同,除闌尾周圍膿腫外,其手術(shù)方法基本相同:選取切口、切開腹壁各層、尋找闌尾并提起、游離闌尾系膜、切除闌尾并處理其殘端、荷包縫合包埋殘端、關(guān)腹。使同學(xué)們參與完整的手術(shù),進(jìn)而鞏固外科無菌技術(shù)及切開、分離、止血、打結(jié)、縫合等外科基本操作方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證

(二)掌握闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證

(二)麥?zhǔn)锨锌诘亩ㄎ缓徒馄蕦哟?/P>

(三)闌尾切除手術(shù)步驟

(四)家狗闌尾切除操作

實(shí)驗(yàn)九  胃腸修補(bǔ)術(shù)(Gastroenterorrhaphy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

胃腸損傷或穿孔時(shí),其手術(shù)處理的方法根據(jù)具體情況有所不同,但都是以處理原發(fā)病灶為基本點(diǎn):選取切口、暴露腹腔、探查找出破損處、縫合修補(bǔ)破損部位、清理腹腔并放置腹腔引流、關(guān)腹。鞏固外科無菌技術(shù)及基本操作。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解胃腸修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證

(二)掌握胃腸修補(bǔ)術(shù)的基本手術(shù)方法

(三)熟悉術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)介紹胃腸修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理

(二)講解胃腸修補(bǔ)的兩種縫合方法:一層縫合和兩層縫合

(三)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行家狗胃腸修補(bǔ)術(shù)

實(shí)驗(yàn)十  腸切除腸吻合術(shù)(Enteroanastomosis)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

腸切除腸吻合術(shù)是外科常見手術(shù),系指切除病變腸段,重建腸道以確保其暢通的一種手術(shù)方式。通過本實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)這一基本手術(shù)有初步認(rèn)識(shí)并進(jìn)一步加深對(duì)內(nèi)翻縫合等外科基本操作的熟悉。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解腸切除腸吻合術(shù)的適應(yīng)證,熟悉術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理

(二)掌握腸切除腸吻合術(shù)的基本原則

(三)熟悉腸管縫合的幾種常用方法

(四)掌握腸切除腸端端吻合術(shù)的手術(shù)方法,熟悉其他兩種腸吻合(側(cè)側(cè)、端側(cè))的手術(shù)方式

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)介紹腸切除腸吻合術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理

(二)講解腸切除腸吻合術(shù)的基本原則及注意事項(xiàng)

(三)結(jié)合錄像講解腸管縫合的幾種常用方法以及三種腸吻合方式的手術(shù)過程

(四)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行家狗腸切除腸端端吻合術(shù)

實(shí)驗(yàn)十一  繃帶及石膏固定(Fixation with Bandage and Gypsum)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

借助物理作用,運(yùn)用繃帶包扎機(jī)體的各個(gè)部位,達(dá)到固定與治療患部的目的。石膏繃帶是一種脫水硫酸鈣粉末,具有吸水性強(qiáng)、塑型性高、少彈性的特點(diǎn),吸水后能還原成堅(jiān)硬的固體,利用這一特點(diǎn)廣泛用于骨外科外固定術(shù)。讓同學(xué)們了解外科常用的固定方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握繃帶包扎的基本方法

(二)掌握肢體石膏夾板固定的方法

(三)了解肢體管形石膏固定

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)繃帶的環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋返折包扎法、"8"字包扎法和返回包扎法

(二)石膏繃帶的組成、性能及石膏的浸泡

(三)肢體石膏夾板固定法、肢體管形石膏固定法

實(shí)驗(yàn)十二  麻醉(Anaesthesia)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

麻醉的最基本的任務(wù)在于消除手術(shù)所致的疼痛問題。盡管臨床上的麻醉方法較多,但麻醉作用的產(chǎn)生,主要是利用麻醉藥物使神經(jīng)系統(tǒng)中某些部位受到抑制,以解除手術(shù)所致的疼痛。通過實(shí)驗(yàn),正確認(rèn)識(shí)和合理應(yīng)用麻醉藥物,改善麻醉技術(shù)和提高麻醉管理水平,以提高麻醉質(zhì)量和安全性。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解局部麻醉的種類、方法及應(yīng)用原則,注意事項(xiàng)

(二).熟悉蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合硬膜外麻醉的操作方法及注意事項(xiàng)

(三)掌握蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯術(shù)、硬膜外神經(jīng)阻滯術(shù)、全身麻醉的操作方法及注意事項(xiàng)

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)局部麻醉種類與方法

(二)椎管內(nèi)麻醉的種類、方法與注意事項(xiàng)

(三)全身麻醉的種類、方法與注意事項(xiàng)

實(shí)驗(yàn)十三  外科引流與換藥(Drainge and Dressing Changing)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

引流是指將人體內(nèi)有害的液體導(dǎo)流出體外的一種方法。其基本原理是將引流材料置入體內(nèi),通過吸附、負(fù)壓、虹吸等作用,使機(jī)體的液體引流出來。換藥是指對(duì)各類傷口的處理。傷口包括清潔傷口(無菌傷口)、污染傷口和感染傷口。清潔傷口換藥就是交換傷口敷料,維持傷口無菌。污染傷口換藥就是去除傷口污染物,控制傷口可能繼發(fā)感染。感染傷口換藥就是清除傷口炎性物,控制傷口感染,促進(jìn)傷口愈合。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們掌握外科基本操作方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解外科引流的作用原理

(二)掌握外科引流的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)

(三)掌握換藥的基本方法

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)外科引流的定義、目的、機(jī)制、分類,引流物的類型及注意事項(xiàng)

(二)換藥的方法、注意事項(xiàng)及各類傷口的處理原則

實(shí)驗(yàn)十四  氣管切開術(shù)(Tracheotomy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

氣管切開術(shù)是指切開頸段氣管前壁,插入氣管套管,使病人可以通過新建立的呼吸通道進(jìn)行有效呼吸的一種手術(shù)方法。在臨床上有著不同的適應(yīng)證,主要用于搶救喉阻塞的病人。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們掌握常見的急救操作。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥

(二)熟悉氣管頸段的比鄰關(guān)系

(三)熟悉正規(guī)氣管切開術(shù)的操作步驟及術(shù)后處理

(四)了解氣管切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥

(五)了解緊急氣管切開術(shù)、經(jīng)皮氣管切開術(shù)及環(huán)甲膜切開術(shù)的手術(shù)要求

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)氣管切開術(shù)的解剖學(xué)醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn基礎(chǔ)

(二)氣管切開術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥

(三)正規(guī)氣管切開術(shù)的手術(shù)步驟

實(shí)驗(yàn)十五  重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇(Intensive Care Treatment and Resuscitation)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

重癥監(jiān)測治療室是集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),對(duì)重癥病例進(jìn)行生理功能的監(jiān)測和積極治療的專門單位。心肺復(fù)蘇的原理是針對(duì)呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。電除顫是以一定的電流沖擊心臟使室顫終止。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們對(duì)重癥監(jiān)測治療室有一定的了解,并能掌握心肺復(fù)蘇的操作技能及了解電除顫的一些基本知識(shí)。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解中心靜脈和外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù),以及有創(chuàng)性壓力監(jiān)測方法

(二)熟悉并掌握心肺復(fù)蘇的基本生命支持技術(shù),了解體表電除顫的方法

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)靜脈和鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)

(二)橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈穿刺置管術(shù)

(三)直接測壓系統(tǒng)的組成及操作

(四)心跳呼吸驟停的判斷

實(shí)驗(yàn)十六  骨科牽引術(shù)(Traction)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

各種骨牽引術(shù)是通過固定在特定部位的骨針、牽引弓、繩索、牽引架(滑輪)以及牽引砝碼等器具對(duì)骨折、脫位進(jìn)行緩慢的復(fù)位,它既是一種復(fù)位的方法,也可起到良好的固定作用。其中脛骨結(jié)節(jié)(股骨髁上)牽引主要由于股骨骨折、股骨頸骨折、粗隆間骨折、股盆骨折、中心性和陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位。跟骨牽引主要用于脛骨平臺(tái)骨折、不穩(wěn)定骨折、脛骨開發(fā)性骨折、粉碎性骨折等。骨牽引必須根據(jù)骨折部位、年齡、骨折類型的不同調(diào)整牽引方向、重量。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們掌握外科骨牽引的方法及原理。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握脛骨結(jié)節(jié)牽引和跟骨牽引的作用,牽引針的定位及基本方法

(二)熟悉股骨髁上牽引及尺骨牽引的用途,牽引針的定位及基本方法

(三)了解顱骨牽引、骨盆牽引及肢體皮膚牽引的作用

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)各種骨牽引的原理和用途

(二)脛骨結(jié)節(jié)及跟骨牽引基本方法

(三)介紹皮膚牽引和骨盆、頸椎牽引的用途

實(shí)驗(yàn)十七  膀胱造瘺術(shù)(Cystostomy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

膀胱造瘺是解決急性尿潴留且無法上導(dǎo)尿管病人的主要方法之一,在恥骨上用穿刺針穿過腹壁到達(dá)膀胱后留置導(dǎo)管,將膀胱中的尿液引流出體外。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們對(duì)掌握膀胱造瘺的適應(yīng)證及操作方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解膀胱造瘺術(shù)的作用

(二)學(xué)習(xí)并掌握膀胱造瘺術(shù)的適應(yīng)證及基本操作

(三)了解膀胱造瘺術(shù)的器械

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)各種膀胱造瘺術(shù)的器械認(rèn)識(shí)

(二)膀胱造瘺的操作

(三)不同膀胱造瘺的選擇

實(shí)驗(yàn)十八  導(dǎo)尿術(shù)(Urethral Catheterization)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們認(rèn)識(shí)導(dǎo)尿術(shù)是臨床上常用的基本操作,導(dǎo)尿是治療急性尿潴留病人的主要方法之一,臨床上使用的導(dǎo)尿管型號(hào)很多,根據(jù)病人的需要可以選擇不同型號(hào)的導(dǎo)尿管,其目的是將導(dǎo)尿管通過尿道進(jìn)入膀胱,使膀胱的尿液引流出體外。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解導(dǎo)尿術(shù)的作用

(二)學(xué)習(xí)并掌握導(dǎo)尿管的操作及適應(yīng)證

(三)了解各種導(dǎo)尿管

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)導(dǎo)尿管各種不同的型號(hào)認(rèn)識(shí)

(二)上尿管的無菌操作

(三)幾種特殊導(dǎo)尿管的使用

實(shí)驗(yàn)十九  包皮環(huán)切術(shù)(Posthetomy)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

包皮過長和包莖是泌尿外科的常見疾病,不僅影響陰莖的生長發(fā)育,也降低了患者的生活質(zhì)量。臨床上包皮環(huán)切術(shù)的手術(shù)方式有很多種,其目的只有一個(gè),即通過外科手段切除過長的包皮,使頭外露,從而減少泌尿系感染及陰莖癌的發(fā)病率。通過本次實(shí)驗(yàn)使同學(xué)們掌握包皮環(huán)切術(shù)的意義及方法。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)了解包皮環(huán)切術(shù)的作用

(二)學(xué)習(xí)并掌握包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證

(三)了解包皮環(huán)切術(shù)的器械

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)各種包皮環(huán)切術(shù)的器械認(rèn)識(shí)

(二)包皮環(huán)切操作

(三)包皮環(huán)切術(shù)的注意事項(xiàng)

實(shí)驗(yàn)二十  外傷病人的現(xiàn)場四大急救術(shù)(Four on-site emerjency trauma surgery patients)

一 教學(xué)目的(Teaching Objective)

在現(xiàn)場條件情況下,不管是什么性質(zhì)傷,也不管是什么部位傷,最基本的急救處理靠止血、包扎、固定、搬運(yùn)這四大技術(shù)。這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用,往往在挽救傷員生命,防止病情惡化,減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好作用。

二 教學(xué)要求(Teaching Requirements)

(一)掌握常用的現(xiàn)場止血方法:指壓法、止血帶止血法、填塞止血法、加壓包扎止血法。

(二)掌握常用的創(chuàng)面的包扎方法:環(huán)形包扎、螺旋包扎、8字包扎及三角巾各種包扎方法。

(三)掌握固定的目的及方法。

(四)掌握外傷病人常用的搬運(yùn)方法及脊椎損傷病人的搬運(yùn)原則及方法。

三 教學(xué)內(nèi)容(Teaching Content)

(一)各種現(xiàn)場急救物資的認(rèn)識(shí)

(二)止血、包扎、固定、搬運(yùn)的目的及意義。

(三)止血、包扎、固定、搬運(yùn)的方法。

(四)止血、包www.med126.com扎、固定、搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。

 

5

※<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

Ⅲ  教學(xué)組織與考核方法(Teaching Organisation and assessment methods)

一 實(shí)施機(jī)構(gòu)(lmplementing agencies):由臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室執(zhí)行。

二 組織內(nèi)容(Organize content):教案講義審核、集體備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。

三 教學(xué)方法(Teaching):

(一)實(shí)驗(yàn)教學(xué):采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學(xué)方式,結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主,一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

(二)教學(xué)點(diǎn):在臨床技能培訓(xùn)中心實(shí)驗(yàn)室教學(xué),承擔(dān)教師由外科教研室委派。

(三)輔導(dǎo)形式:課堂答疑、討論、復(fù)習(xí)及課后講座、第二課堂開放實(shí)驗(yàn)室等結(jié)合。

四 考核辦法(Assessment methods):

(一)綜合性實(shí)驗(yàn)課要求同學(xué)課后要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告分為麻醉記錄單和手術(shù)記錄兩種,根據(jù)同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過程的分工來安排書寫報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫要如實(shí)反映麻醉和手術(shù)情況,條理清晰。麻醉記錄包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一般情況、生命體征和麻醉過程記錄;手術(shù)記錄包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況及手術(shù)具體步驟記錄。

(二)實(shí)驗(yàn)課考核形式為操作考試;實(shí)驗(yàn)課成績占課程總成績的30%。

Ⅳ  教學(xué)時(shí)數(shù)分配表(Number of teaching hours Allocation Table)

(一)  本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排表

序號(hào)

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

教學(xué)時(shí)

教學(xué)類型

實(shí)驗(yàn)一

外科手術(shù)學(xué)概論及無菌術(shù)

3

理論基礎(chǔ)

實(shí)驗(yàn)二

洗手、穿衣、戴手套等

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)三

消毒、鋪巾、器械的認(rèn)識(shí)

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)四

打結(jié)、止血、刀剪鉗使用方法

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)五

各種縫合法

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)六

綜合練習(xí)(切開、分離、止血、打結(jié)、縫合)

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)七

離體豬大腸吻合術(shù)

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)八

麻醉

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)九

清創(chuàng)術(shù)

3

實(shí)驗(yàn)十

(狗)闌尾切除術(shù)

3

綜合設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)十一

(狗)腸切腸吻合

3

綜合設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)十二

(狗)脾切除術(shù)及胃修補(bǔ)術(shù)

3

綜合設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)十三

拆線、換藥

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)十四

外傷現(xiàn)場四大急救術(shù)(止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、搬運(yùn)術(shù))

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)十五

心肺復(fù)蘇術(shù)

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)十六

注射術(shù)

3

技能訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)十七

外科病人的體液失調(diào)

3

臨床見習(xí)

實(shí)驗(yàn)十八

圍手術(shù)期處理

3

臨床見習(xí)

總學(xué)時(shí):54學(xué)時(shí)



 
 
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